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[单项选择]男性,65岁,高血压病史20年,反复咳嗽、咳痰30年,活动性气喘伴下肢水肿5年,加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难,坐起后有明显缓解,查体:血压160/85mmHg,心率120/分钟,呼吸:30/分钟,桶状胸,双肺可闻及干、湿啰音,心律齐,心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音,P2亢进,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。该患者此时目前主要诊断是()
A. 左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 全心衰竭
D. 支气管哮喘
E. 肺部感染
[单项选择]男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。有关该患者抗凝治疗,不正确的是()
A. 此患者属于发生栓塞的高危患者
B. 应接受长期抗凝治疗
C. 如长期口服华法林,INR应维持在2.0~3.0之间
D. 如不适宜应用华法林,可改用阿司匹林
E. 此患者复律前无需行抗凝治疗
[单项选择]男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。该患者目前的最佳治疗为()
A. 应用普罗帕酮(心律平)
B. 同步直流电复律
C. 导管射频消融
D. 植入临时心脏起搏器
E. 静脉应用多巴胺
[单项选择]男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。患者因头晕、胸闷、憋气就诊,听诊发现心音规则,心率40次/分。最可能是下列哪种情况()
A. 恢复窦性心律
B. 转变为房性心动过速
C. 转变为房扑(房室传导比例固定)
D. 发生室性心动过速
E. 房颤伴第三度房室传导阻滞
[单项选择][复合型非选择题]男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。患者因头晕、胸闷、憋气就诊,听诊发现心音规则,心率40次/分。最可能是下列哪种情况()
A. 恢复窦性心律
B. 转变为房性心动过速
C. 转变为房扑(房室传导比例固定)
D. 发生室性心动过速
E. 房颤伴第三度房室传导阻滞
[单项选择]男性,65岁。患高血压病20年,因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检:血压28/17.3kPa(210/130mmHg)。面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率120/min,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音2级,向心尖部传导。心电图示左室肥大,V4~V6ST段呈水平样压低2mm。诊断应考虑高血压合并下列哪项()
A. 急性非ST段抬高性心肌梗死
B. 不稳定型心绞痛
C. 高血压危象
D. 主动脉夹层
E. 老年钙化性退行性心脏瓣膜病
[单项选择]男性,65岁,血压140/95mmHg,有糖尿病史6年,无吸烟史,血脂正常,无家族史,该患者高血压分级及危险分层为()
A. 1级,低危
B. 1级,中危
C. 1级,高危
D. 1级,极高危
E. 2级,中危
[单项选择]基于以下病例:
某男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:病人意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。此时病人最主要的护理诊断是()
A. 言语沟通障碍
B. 潜在并发症:脑疝
C. 气体交换受损
D. 躯体移动障碍
E. 有感染的危险