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[单项选择]魏某，女，62岁。因口角斜2日来诊。查体：双眼闭合有力，示齿口角左偏。该体征是（）。
A. 中枢性面瘫
B. 周围性面瘫
C. 三叉神经运动支损害
D. 舌咽神经损害
E. 迷走神经损害
[单项选择]魏某，女，62岁。因口角斜2日来诊。查体：双眼闭合有力，示齿口角左偏。周围性面瘫定位诊断正确的是（）。
A. 镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏
B. 膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征
C. 舌前2／3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变
D. 一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束
E. 茎乳孔以下损害多伴有唾液分泌减少
[单项选择]魏某，女，62岁。因口角斜2日来诊。查体：双眼闭合有力，示齿口角左偏。中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别要点是（）。
A. 前者额纹消失
B. 后者病原菌在皮质脑干束
C. 前者多有舌前三分之二味觉改变
D. 后者眼睑闭合无力
E. 前者口角下垂
[单项选择]患者男性，25岁，农民。因发热、头痛、呕吐6天，于12月5日来诊。查体：体温39.5℃，腋下可见少许点状出血，血压100／65mmHg，肝右肋下1cm，血白细胞21.0×109／L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.12。最可能的诊断是（）
A. 中毒型菌痢
B. 流行性出血热
C. 败血症
D. 伤寒
E. 流行性脑脊髓膜炎
[单项选择]患者男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。白细胞5.0×109／L，N0.48，L0.52，Hb130g／L，血清总胆红素102μmol／L，结合胆红素70.4μmol／L，ALTl320U／L，ALP102U／L。诊断最可能是（）
A. 伤寒
B. 急性黄疸型肝炎
C. 淤胆型肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 慢性肝炎
[单项选择]患者男性，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。查体：体温39.5℃，全身皮肤黏膜有散在出血点，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确（）
A. 用物理降温或药物退热
B. 大剂量青霉素抗菌
C. 20％甘露醇脱水
D. 注意补充水及电解质
E. 应用低分子右旋糖酐预防休克
[单项选择]患儿男，10岁，因“寒战、高热3d伴剧烈头痛1d”于9月1日来诊。查体：精神差；结膜充血；双侧腹股沟及腋窝多个肿大淋巴结，约2cm×2cm，压痛；心、肺（－）；肝肋下1.5cm，质软，脾（－）；腓肠肌压痛。血常规：WBC23×109/L，N0.76。应注意询问的流行病学为（）
A. 有无与鼠类接触史
B. 有无疫水接触史
C. 有无蚊叮咬史
D. 有无病羊、牛、猪接触史
E. 有无食未熟羊肉史
[单项选择]患者男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39.6℃，血压75／55mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×109／L，N0.73，L0.13，异型淋巴细胞0.14。尿蛋白++++。血小板为6.8×109／L。最可能的诊断是（）
A. 中毒型茵
B. 流行性出血热
C. 败血症
D. 伤寒
E. 流行性脑脊髓膜炎
[单项选择]患儿，男性。突起发热2日，于3月18日来诊，伴全身不适，精神委靡。查体：全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点瘀斑，脑膜刺激征阴性。血WBC15.2×109/L，N0.92，L0.08。由于当地正流行流脑而拟诊为流脑。患者的病程应属于哪一期（）
A. 败血症期
B. 上呼吸道感染期
C. 恢复期
D. 前驱期
E. 脑膜炎期
[单项选择]患儿男性。突起发热2日，于3月18日来诊，伴全身不适，精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，血白细胞15.2×109／L，N0.92，L0.80。由于当地正流行流脑而拟诊为流脑。患者的病程应属于哪一期（）
A. 前驱期
B. 败血症期
C. 脑膜炎期
D. 恢复期
E. 上呼吸道感染期
[单项选择]患者男，30岁，农民，因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13d”于8月22日来诊。查体：T38℃；结膜充血；腹股沟淋巴结约蚕豆大，有触痛。血常规：Hb124g/L，WBC12×10/L，N0.85，L0.15；尿常规：蛋白（＋）。为协助诊断，还需要了解的情况是（）
A. 钩端螺旋体疫水接触史
B. 外伤史
C. 毒物接触史
D. 在外用餐情况
E. 烟酒嗜好
[单项选择]患者男，22岁，农民，因“发热、全身肌肉疼痛7d，尿黄2d”于8月7日来诊。查体：球结膜充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。当地有类似疾病流行。下列检查中最可能出现异常的是（）
A. 血培养
B. 脑脊液检测
C. 肝功能
D. 粪常规
E. HBsAg
[单项选择]患者，男性，20岁。突起畏寒、发热，伴头痛、呕吐4天，于4月20日来诊。查体：T39.5℃，全身皮肤黏膜散在出血点，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确（）
A. 用物理降温或药物退热
B. 大剂量青霉素注射
C. 快速静脉滴注20%甘露醇脱水
D. 应用低分子右旋糖酐预防休克
E. 注意补充水及电解质
[单项选择]女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2日来诊。查体：T39℃，BP80/50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC19×10/L，尿蛋白（+++）。最可能的诊断是（）
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 肾综合征出血热
C. 急性肾小球肾炎
D. 钩端螺旋体病
E. 败血症（2013）
