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发布时间:2023-10-27 06:54:18

[单项选择]20岁,女性患者,1天来四肢发作性抽搐10余次,不省人事,检查:昏迷,无肢体瘫痪,仍有抽搐发作,其治疗首选药物是()。
A. 氯丙嗪肌注
B. 地西泮静脉注射
C. 鼻饲苯妥英钠
D. 苯巴比妥肌内注射
E. 水合氯醛灌肠

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[单项选择]患者,女性,32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发1小时作后意识一直未恢复,伴四肢抽搐发作1次。根据病情判断为()
A. 癫痫大发作
B. 癫痫小发作
C. 癫痫持续状态
D. 癫痫强直-阵挛发作
E. 单纯部分发作继全面性发作
[单项选择]患者男性,42岁,因“四肢频繁抽搐”来诊。患者发作性四肢抽搐、意识丧失3年余,1日前突然四肢频繁抽搐,牙关紧闭、舌咬伤,每次持续10~20分钟,发作间歇意识不清。颅脑CT示多发钙化。治疗原则不包括()
A. 吸氧、防护
B. 迅速控制发病
C. 病因治疗
D. 联合应用多种抗癫痫药物治疗
E. 防止并发症
[多项选择]

患者男,63岁。因“发作性意识丧失、四肢抽搐、精神异常40d”就诊。患者40d前出现发作性意识丧失,伴口吐白沫,双眼向右侧凝视,四肢抽搐,小便失禁。15d后出现言语错乱、行为异常、记忆力下降、不认识家人。病程中无发热、头痛、恶心、呕吐等。吸烟史40年。查体:理解力差,近记忆力差,明显的时间、地点、人物定向力障碍,余神经系统体征未见异常。腰椎穿刺:压力,细胞数50×106/L,WBC20×106/L;生化正常;单纯疱疹病毒及巨细胞病毒抗体(-),癌胚抗原(-);病理涂片未见瘤细胞。颅脑MRI(33d前):未见异常。复查颅脑MRI(3d前):左颞叶皮质及海马片状长T1、长T2信号,未见占位征,无强化。

有助于诊断的检查应包括()
A. 24h动态脑电图
B. 全身PET-CT
C. 抗Hu、抗Yo、抗Ri抗体检测
D. 脑血管造影
E. 重复电刺激
F. 肿瘤血清学指标
[单项选择]某病人发作性意识不清,四肢阵挛性抽搐,首次发作在38岁()。
A. 原发性癫痫
B. 继发性癫痫
C. 癔病
D. 先天性肌强直
E. 小舞蹈病
[单项选择]发作性意识不清,四肢阵挛性抽搐,视乳头边界不清()。
A. 原发性癫痫
B. 继发性癫痫
C. 癔病
D. 小舞蹈病
E. 先天性肌强直
[单项选择]患者男,34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑()
A. 原发性癫痫
B. 多发性脑肿瘤继发癫痫
C. 脑囊虫继发癫痫
D. 手足搐搦症
E. 癔症性抽搐
[单项选择]患者,男,16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年,每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是()
A. 按发作类型选用单药治疗
B. 暂不治疗
C. 外科手术治疗
D. 联合使用抗癫痫药
E. 随意选用单药治疗
[多项选择]

患者男,63岁。因“发作性意识丧失、四肢抽搐、精神异常40d”就诊。患者40d前出现发作性意识丧失,伴口吐白沫,双眼向右侧凝视,四肢抽搐,小便失禁。15d后出现言语错乱、行为异常、记忆力下降、不认识家人。病程中无发热、头痛、恶心、呕吐等。吸烟史40年。查体:理解力差,近记忆力差,明显的时间、地点、人物定向力障碍,余神经系统体征未见异常。腰椎穿刺:压力,细胞数50×106/L,WBC20×106/L;生化正常;单纯疱疹病毒及巨细胞病毒抗体(-),癌胚抗原(-);病理涂片未见瘤细胞。颅脑MRI(33d前):未见异常。复查颅脑MRI(3d前):左颞叶皮质及海马片状长T1、长T2信号,未见占位征,无强化。

依据以上检查结果应考虑可能的诊断有()
A. 病毒性脑炎
B. 中枢神经系统脱髓鞘病
C. 缺血性脑血管病
D. 中枢神经系统肿瘤
E. 副肿瘤综合征
F. 线粒体脑肌病(MELAS)
[单项选择]发作性意识不清,四肢阵挛性抽搐,右侧上下肢腱反射增高,右侧病理征阳性()。
A. 原发性癫痫
B. 继发性癫痫
C. 癔病
D. 小舞蹈病
E. 先天性肌强直

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