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发布时间:2023-11-24 03:27:51

[单项选择]男性,56岁,3个月前活动中突然出现右侧偏瘫,运动性失语,渐有好转。检查:神志清,不全运动性失语,面纹对称,伸舌居中,右上下肢肌力4级,右侧Babinski征(+)。为明确诊断,最适合的检查为()。
A. 脑血管Doppler超声
B. 腰椎穿刺
C. 脑MRI
D. 脑CT
E. 全脑血管造影

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[单项选择]男性,65岁,3小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐,四肢活动好。检查:神志清,体温正常,血压正常,左瞳孔、右,对光反应左侧消失、右侧正常,左眼睑下垂,左眼球能外展运动,其余各向运动不能,右眼运动自如,面纹对称,伸舌居中,四肢运动、感觉反射未见异常,颈项强直,Kernig征(+)()。
A. 底节出血
B. 中脑出血
C. 桥脑出血
D. 小脑出血
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]男性,66岁,3个月前谈话时突然出现右侧肢体无力,说话困难,3天后右侧完全偏瘫和运动性失语,1个月来渐有进步。检查:神志清,不全运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌右偏,肌力右上肢0级,右下肢4级,右侧Babinski征(+)。为明确诊断,最适合的检查为()。
A. 脑血管Doppler超声
B. 腰椎穿刺
C. 脑MRI
D. 脑CT
E. 全脑血管造影
[单项选择]男性,50岁。右眼睑下垂,复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体:神志清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边缘清,色淡。CT扫描增强后发现鞍旁右侧有一小圆形高密度影,周围无明显水肿。正确的治疗方法是()
A. 脑室穿刺外引流术
B. 脑膜瘤切除术
C. 动脉瘤夹闭术
D. 动静脉畸形切除术
E. 血肿清除去骨瓣减压术
[简答题]男,45岁,头痛5年,本次劳累后突然加重,无发热,其他实验室检查都正常。查体,神志清晰,四肢活动正常,颈部抵抗。左眼球各向运动障碍,瞳孔散大,眼睑下垂,左额部感觉迟钝,左眼球内陷、左面部无汗。(1)定位诊断(2)可能的定性诊断(3)可能的影像学表现(4)首选的治疗方案
[单项选择]女性患者,60岁。因突然右侧肢体活动不灵入院。即往糖尿病病史。查体:血压正常,心肺检查无异常,神志清醒,能配合查体,但不能讲话,右侧鼻唇沟浅,额纹对称,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级,右侧病理征阳性。患者的语言障碍属于()。
A. 感觉性失语
B. 运动性失语
C. 混合性失语
D. 构音障碍
E. 传导性失语
[单项选择]男性,65岁,高血压6年,糖尿病4年.看电视时发现右上下肢不能活动,不能说话24小时检查:神志清,血压正常,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右上下肢肌力0级,肌张力低,反射低下,右下肢病理征(+),脑CT未见异常()。
A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑膜炎
[简答题]患者男性,50岁。主诉:阵发性腹痛、发热3个月。病史:患者3个月前无明显诱因,餐后突然上腹痛,向后背、双肩部放射,较剧烈,伴发热,约38℃,于当地医院应用抗生素及利胆药物治疗后,症状缓解。随后2个月又有类似发作2次,仍行消炎、利胆、保肝治疗,症状减轻。无烟酒嗜好,无肝炎、结核病史。查体:一般情况好,发育营养中等,神清。巩膜、皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大。腹平软,肝脾未触及,右上腹压痛,无反跳痛,Murphy征(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常。实辅助检查检查:WBC8.0×109L,Hb140g/L;尿胆红素(-);总胆红素(TBIL)19.8μmol/L,结合胆红素(DBIL)5.3μmol/L;B超示肝脏大小形态正常,实质回声欠均匀,胆总管、门静脉无异常,胆囊大小正常,其内可见多发强回声,后方伴声影。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]一男性肝硬化患者行肝移植手术,术后患者麻醉复苏好,神志清,术后第3日出现轻微烦躁,第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,伸舌不充分,四肢瘫,肌力2~3级。最可能发生的情况是()
A. 并发脑梗死
B. 并发脑出血
C. 并发脑炎
D. 并发脑桥中央髓鞘溶解症
E. 并发吉兰-巴雷综合征
[单项选择]

男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg.吸氧后神志不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是()


A. 感染加重
B. 气道阻力增加
C. 氧疗不当
D. 心力衰竭加重
E. 周围循环衰竭
[单项选择]青年男性,阴茎切割伤3小时,大量出血,BP80/50mmHg,神志清,优先处理为()。
A. 彻底清创
B. 抗休克治疗
C. 应用抗生素
D. 一期缝合
E. 注射破伤风抗毒素
[单项选择]男性患者,21岁。3个月前的一次考试中突然发生原因不明的恐惧害怕,心慌,心率达每分钟100次以上,为时10分钟后即消失。以后又发作10余次,时间地点均无规律可循,亦无发作预兆。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物或情景。不发作时,生活、学习均正常。关于该疾病下列描述正确的是()。
A. 一般有明显而固定的诱因
B. 起病时间可以预测
C. 脑电图会出现特异性改变
D. 症状单次持续时间一般为30分钟,一般不超过2小时
E. 可自行缓解
[单项选择]56岁女患者,突然视物旋转,吞咽困难,走路不稳1天余,体检:神志清,发音含混不清,右眼裂比左侧稍小,瞳孔亦较左侧小,光反射存在,有水平眼震,右侧面部及左半身痛觉减退,右侧指鼻及跟膝胫试验不准,CT已除外脑出血,最可能是哪一血管闭塞()
A. 右小脑前下动脉
B. 右小脑后下动脉
C. 小脑上动脉
D. 左小脑前下动脉
E. 左小脑后下动脉

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