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发布时间:2023-11-25 01:16:44

[单项选择]

患者男性,28岁。因“3小时前加油站突然发生油管爆炸,头部被金属异物高速击中,立即昏迷”被急救车送至急诊抢救。查体:血压160/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率60次/分,呼吸28次/分,头部可见左颞部开放性伤口,局部有血液及透明液体流出,双侧瞳孔左∶右=3mm∶2mm,对光反射迟钝。

该患者目前的诊断考虑为()
A. 急性硬膜外血肿
B. 弥漫性轴索损伤
C. 左颞部硬膜下血肿
D. 火器性盲管伤
E. 颅脑贯通伤

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[单项选择]

患者男性,28岁。因“3小时前加油站突然发生油管爆炸,头部被金属异物高速击中,立即昏迷”被急救车送至急诊抢救。查体:血压160/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率60次/分,呼吸28次/分,头部可见左颞部开放性伤口,局部有血液及透明液体流出,双侧瞳孔左∶右=3mm∶2mm,对光反射迟钝。

该患者目前的诊断考虑为()
A. 急性硬膜外血肿
B. 弥漫性轴索损伤
C. 左颞部硬膜下血肿
D. 火器性盲管伤
E. 颅脑贯通伤
[单项选择]

患者男性,28岁。因“3小时前加油站突然发生油管爆炸,头部被金属异物高速击中,立即昏迷”被急救车送至急诊抢救。查体:血压160/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率60次/分,呼吸28次/分,头部可见左颞部开放性伤口,局部有血液及透明液体流出,双侧瞳孔左∶右=3mm∶2mm,对光反射迟钝。

当前最急于进行的辅助检查是()
A. 颅脑CT平扫
B. 颅脑MRI检查
C. 腰椎穿刺测压
D. 伤口探查
E. 脑血管造影
[单项选择]

患者男性,53岁,因“3小时前突然头痛、呕吐”来诊。查体:意识清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌张力改变不明显,颈项强直(-),急诊颅脑CT示左侧裂池有高密度影像。

该患者最可能的诊断是()
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 自发性蛛网膜下腔出血
D. 脑供血不足
E. 脑膜炎
[多项选择]

患者男性,37岁。既往体健,因“3小时前不慎从3m高处坠落,头部着地,伤后即出现意识不清”来诊。查体:血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸24次/分,刺痛不睁眼、不发音、肢体屈曲。右枕部头皮挫伤,局部头皮血肿,面积约8cm×10cm。左瞳孔直径4mm,直接对光反射(-),间接对光反射(-);右瞳孔直径3mm,直接对光反射(+),间接对光反射(+)。左眼外展外斜位,右眼位居中。双耳外耳道见不凝血流出。双侧胸壁压痛,胸部挤压征(+),腹软,移动性浊音(-),骨盆分离试验(-)。右侧上下肢肌力2级,右侧巴宾斯基征(+)。

患者到达急诊室后,需立即进行的处理有()
A. 进行初步诊查评估,为防止疏漏,可按照英文字母“A、B、C、D、E”顺序进行
B. 格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分5分,需立即行气管内插管
C. 可能存在颅底骨折,应采用经鼻插管
D. 在整个检查过程中,应保护颈椎
E. 充分与家属沟通,告知病危
F. 迅速建立静脉通道,密切监测生命体征,请相关科室会诊
[单项选择]

患者男性,28岁,因“5日前闻油烟后发生喘息”来诊。患者自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽,用抗生素、吸入异丙肾上腺素有效。查体:大汗淋漓,发绀,脉搏细速,心率120次/分,血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37.6℃,双肺闻及散在哮鸣音。血气分析:二氧化碳分压50mmHg,氧分压50mmHg,白细胞10.1×109/L。

判定该患者病情程度的最主要指标是()
A. 双肺哮鸣音
B. 血压升高
C. 体温升高
D. 二氧化碳分压升高
E. 白细胞升高
[单项选择]患者男性,28岁,因“5日前闻油烟后发生喘息”来诊。患者自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽,用抗生素、吸入异丙肾上腺素有效。查体:大汗淋漓,发绀,脉搏细速,心率120次/分,血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温37.6℃,双肺闻及散在哮鸣音。血气分析:二氧化碳分压50mmHg,氧分压50mmHg,白细胞10.1×109/L。判定该患者病情程度的最主要指标是()
A. 双肺哮鸣音
B. 血压升高
C. 体温升高
D. 二氧化碳分压升高
E. 白细胞升高
[单项选择]患者男性28岁,车祸后发生C7四肢瘫,进行康复5周。近2周来右髋关节出现肿胀,髋关节活动范围减少。首先可选择的诊断方法是()
A. MRI
B. X光平片
C. 双重超声检查
D. 静脉造影
E. CT
[单项选择]男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。最适当的处理是()
A. ESWI
B. 大量饮水
C. 内镜碎石
D. 膀胱切开取石
E. 尿道切开取石

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