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发布时间:2024-03-29 02:44:23

[单项选择]

患者男性,28岁。因“3小时前加油站突然发生油管爆炸,头部被金属异物高速击中,立即昏迷”被急救车送至急诊抢救。查体:血压160/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率60次/分,呼吸28次/分,头部可见左颞部开放性伤口,局部有血液及透明液体流出,双侧瞳孔左∶右=3mm∶2mm,对光反射迟钝。

当前最急于进行的辅助检查是()
A. 颅脑CT平扫
B. 颅脑MRI检查
C. 腰椎穿刺测压
D. 伤口探查
E. 脑血管造影

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[单项选择]

患者男性,28岁。因“3小时前加油站突然发生油管爆炸,头部被金属异物高速击中,立即昏迷”被急救车送至急诊抢救。查体:血压160/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率60次/分,呼吸28次/分,头部可见左颞部开放性伤口,局部有血液及透明液体流出,双侧瞳孔左∶右=3mm∶2mm,对光反射迟钝。

明确颅内情况后,需进行的治疗为()
A. 严密观察生命体征,注意观察瞳孔改变
B. 给予脱水药物控制颅压
C. 急行亚低温脑保护疗法
D. 立即展开手术探查清创,纠正脑疝
E. 采取过度换气治疗
[单项选择]

患者男性,28岁。因“3小时前加油站突然发生油管爆炸,头部被金属异物高速击中,立即昏迷”被急救车送至急诊抢救。查体:血压160/88mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率60次/分,呼吸28次/分,头部可见左颞部开放性伤口,局部有血液及透明液体流出,双侧瞳孔左∶右=3mm∶2mm,对光反射迟钝。

该患者目前的诊断考虑为()
A. 急性硬膜外血肿
B. 弥漫性轴索损伤
C. 左颞部硬膜下血肿
D. 火器性盲管伤
E. 颅脑贯通伤
[单项选择][复合型非选择题]患者男性,60岁左右,在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。为判断患者是否发生心搏骤停,最正确的方法是()
A. 听诊有无心音
B. 测量有无血压
C. 紧急拉到放射科行透视,看有无心脏搏动
D. 紧急拉到超声室检查,看有无心脏搏动
E. 触摸颈动脉搏动
[单项选择]患者男性,60岁左右,在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。为判断患者是否发生心搏骤停,最正确的方法是()
A. 听诊有无心音
B. 测量有无血压
C. 紧急拉到放射科行透视,看有无心脏搏动
D. 紧急拉到超声室检查,看有无心脏搏动
E. 触摸颈动脉搏动
[单项选择]患者男性,60岁左右,在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。如确认患者发生心搏骤停,下列紧急处理中不正确的是()
A. 开放气道
B. 人工呼吸
C. 拳击复律
D. 胸外按压
E. 心内注射三联针
[单项选择][复合型非选择题]患者男性,60岁左右,在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。如确认患者发生心搏骤停,下列紧急处理中不正确的是()
A. 开放气道
B. 人工呼吸
C. 拳击复律
D. 胸外按压
E. 心内注射三联针
[单项选择]患者男性,16岁,在课堂上突然发生不能控制的咀嚼动作,双手不停搓捏衣角,发作持续仅10余秒。过后不能记忆此事,已发生类似情况多次。初步诊断为癫痫复杂部分性发作,后经脑电图确诊。适宜的治疗药物为()
A. 苯妥英钠
B. 乙琥胺
C. 卡马西平
D. 水合氯醛
E. 苯巴比妥
[单项选择]男性,60岁,高血压病史,血压控制良好,患者突然发生心脏性猝死,请问心脏性猝死最主要的病因是()
A. 主动脉瓣狭窄
B. 缩窄性心包炎
C. 二尖瓣脱垂
D. 冠心病及其并发症
E. 频发室早
[单项选择]男性,36岁。临床诊断左心房黏液瘤,拟在体外循环下手术。术前患者突然发生腹部持续性剧烈绞痛,伴有频繁呕吐。查体:上腹部压痛,肌紧张明显。最可能的诊断是()。
A. 急性胃穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性腹膜炎
D. 肠系膜上动脉栓塞
E. 以上都不是
[单项选择]男性,36岁。诊断左房黏液瘤,拟在体外循环下手术。术前患者突然发生上腹部持续性剧烈绞痛,伴有频繁呕吐。查体:上腹部压痛,肌紧张。该患者最可能的诊断是()
A. 急性胃穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性腹膜炎
D. 肠系膜上动脉栓塞
E. 以上都不是
[单项选择]患者,男性,37岁。在心脏手术过程中,病人心电图表明:突然发生三度房室传导阻滞。此时该用何药作紧急处置()
A. 静注阿托品
B. 静滴异丙肾上腺素
C. 静注肾上腺素
D. 静滴山莨菪碱
E. 静滴去甲上肾腺素
[单项选择]男性患者,21岁。3个月前的一次考试中突然发生原因不明的恐惧害怕,心慌,心率达每分钟100次以上,为时10分钟后即消失。以后又发作10余次,时间地点均无规律可循,亦无发作预兆。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物或情景。不发作时,生活、学习均正常。关于该疾病下列描述正确的是()。
A. 一般有明显而固定的诱因
B. 起病时间可以预测
C. 脑电图会出现特异性改变
D. 症状单次持续时间一般为30分钟,一般不超过2小时
E. 可自行缓解
[单项选择]某男性患者,37岁,矿工,工作时因坑道突然发生塌方被埋,6小时后被救出,查体:BP100/80mmHg,P100次/分,神清,面色苍白,双臀及大腿明显肿胀,诊断为损伤性休克,为进一步观察,下列哪项指标最有意义?()
A. 血压、脉搏
B. 中心静脉压
C. 出血、感染
D. 尿量、尿钠
E. 神志、瞳孔
[单项选择]患者男性,50岁,因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。此时应警惕患者可能出现了()
A. 肝癌
B. 继发感染
C. 肝性脑病
D. 肝肾综合征
E. 上消化道出血

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