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发布时间:2023-12-18 07:13:35

[单项选择]患者女性,18岁,因“右侧腰背部疼痛20日”来诊。患者于20日前无诱因出现右侧腰背部疼痛,性质为钝痛,较剧烈,伴尿频、尿急、尿痛及发热,无排尿中断及肉眼血尿。外院给予抗感染、对症治疗后腰背部疼痛缓解。近5日再次出现腰背部疼痛,并伴有肉眼血尿多次,无明显尿痛。查体:体温36.4℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa);彩色多普勒超声:右肾脓肿可能,尿液分析未见明显异常。尿培养为大肠埃希菌(产超广谱β内酰胺酶)。诊断:右肾周脓肿,泌尿道感染。根据合理用药原则,首选抗菌药为()
A. 第三代头孢菌素,如头孢哌酮
B. 头霉素类,如头孢西丁
C. 碳青霉烯类,如厄他培南
D. 头孢二代,如头孢呋辛
E. 单环类,如氨曲南

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[单项选择]患者女性,18岁,因“右侧腰背部疼痛20日”来诊。患者于20日前无诱因出现右侧腰背部疼痛,性质为钝痛,较剧烈,伴尿频、尿急、尿痛及发热,无排尿中断及肉眼血尿。外院给予抗感染、对症治疗后腰背部疼痛缓解。近5日再次出现腰背部疼痛,并伴有肉眼血尿多次,无明显尿痛。查体:体温36.4℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa);彩色多普勒超声:右肾脓肿可能,尿液分析未见明显异常。尿培养为大肠埃希菌(产超广谱β内酰胺酶)。诊断:右肾周脓肿,泌尿道感染。ESBL是指细菌对抗菌药产生的一种耐药酶,该酶是()
A. 头孢菌素酶
B. 超广谱β内酰胺酶
C. 碳青霉烯酶
D. 青霉素酶
E. 氨基糖苷钝化酶
[多项选择]患者女性,53岁,左侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。下列哪项是带状疱疹的发病原因?()
A. 皮肤接触感染
B. 链球菌感染
C. 免疫力下降
D. 水痘-疱疹病毒感染
E. 生活环境过于潮湿
F. 过敏反应
[单项选择]

患者女性,13岁,因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体:步态不稳,双下肢乏力,走路须人扶,无其他部位放射痛。既往史无特殊,无药物过敏史。查体:体温36.6℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度大。血常规:白细胞32.5×109/L,血红蛋白52g/L,红细胞1.93×109/L,血小板31×109/L,外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查:急性淋巴细胞性白血病(ALL-L3型)。影像学检查:腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低,双肾体积增大。诊断:中枢神经系统白血病。

中枢神经系统白血病可发生于病程的任何时期,常见于化学治疗后的()
A. 2~3个月
B. 3~4个月
C. 4~6个月
D. 6~12个月
E. 12~24个月
F. 24个月以后
[单项选择]患者刘某,女性,72岁,不慎摔倒,出现腰背部疼痛,俯仰不便,咳嗽、深呼吸时加重,翻身时疼痛剧烈。舌紫黯有瘀斑,苔薄白,脉沉弦细。腰椎正侧位片示腰椎椎体骨质疏松。治疗方法应首选()
A. 益肾填精
B. 强筋壮骨
C. 健脾益肾
D. 活血化瘀
E. 滋补肝肾
[单项选择]

患者女性,48岁,在入院前1年无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:T8平面以下感觉减退,左下肢肌力3级,其他无异常。

首先考虑的诊断是()
A. 椎间盘突出症
B. 脊髓空洞症
C. 脊柱结核
D. 脊髓蛛网膜炎
E. 椎管内肿瘤

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