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发布时间:2024-05-30 18:40:30

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患者男性,53岁,因“3小时前突然头痛、呕吐”来诊。查体:意识清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌张力改变不明显,颈项强直(-),急诊颅脑CT示左侧裂池有高密度影像。

出血原因最可能是()
A. 脑动脉硬化
B. 脑血管畸形
C. 颅内动脉瘤
D. 烟雾病
E. 肿瘤卒中

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患者男性,53岁,因“3小时前突然头痛、呕吐”来诊。查体:意识清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌张力改变不明显,颈项强直(-),急诊颅脑CT示左侧裂池有高密度影像。

该患者最可能的诊断是()
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 自发性蛛网膜下腔出血
D. 脑供血不足
E. 脑膜炎
[单项选择]

患者男性,53岁,因“3小时前突然头痛、呕吐”来诊。查体:意识清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌张力改变不明显,颈项强直(-),急诊颅脑CT示左侧裂池有高密度影像。

最根本的治疗方案是()
A. 冬眠物理降温
B. 脱水治疗
C. 止血治疗
D. 绝对卧床休息
E. 动脉瘤夹闭术
[单项选择]患者,男,53岁。入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,颈强直(+),头CT脑沟脑池有高密度影,眼底检查玻璃体膜下片状出血。该病例诊断是()
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑供血不全
E. 脑膜炎
[单项选择]患者,女性,23岁,11天前出现发热、头痛和全身酸痛,近两天出现颈背疼痛,四肢无力,查体四肢肌张力低,腱反射消失,病理征(-),C平面以下痛觉减退,尿潴留,行颈髓MRIT加权像出现如图所示病变。最可能的诊断是()。
A. 多发性神经病
B. 急性脊髓灰质炎
C. 急性脊髓炎
D. 脊髓肿瘤
E. 格林--巴利综合征
[单项选择]患者,男性,突然剧烈头痛,呕吐,迅即昏迷,为鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血,可以下列哪项资料中确定()
A. 体温升高
B. 是否肢体瘫痪
C. 脑脊液是否血性
D. 白细胞多少
E. 有否颈强直
[单项选择]男性,20岁。四肢肌无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力3级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是()
A. 吉兰-巴雷综合征
B. 脊髓灰质炎
C. 周期性瘫痪
D. 急性脊髓炎
E. 重症肌无力
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患者男性,70岁。因“突然头痛、恶心、呕吐3小时”来诊。体检:血压190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体偏瘫。

对于此患者,下列处理不妥当的是()
A. 颅脑CT检查
B. 密切观察,必要时紧急手术
C. 脑血管造影检查
D. 加强脱水、止血、抗感染治疗
E. 防治并发症
[单项选择]

患者男性,70岁。因“突然头痛、恶心、呕吐3小时”来诊。体检:血压190/115mmHg(1mmHg=0.133kPa),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体偏瘫。

病变最可能定位于()
A. 右侧基底核区
B. 左侧基底核区
C. 脑桥
D. 延脑
E. 小脑
[单项选择]患者,43岁,男性,进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高,静止性震颤,双侧腱反射亢进,双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩,本患者最有可能的神经疾病是()
A. 脱髓鞘性疾病
B. 神经系统变性疾病
C. 营养和代谢障碍性疾病
D. 遗传性神经疾病
E. 血管性疾病
[单项选择]男性患者,60岁,突然头痛、呕吐1日。体检:左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血,脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高()
A. 2周内
B. 5~6周
C. 2~3周
D. 4~5周
E. 6~7周

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