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发布时间:2023-11-22 00:36:49

[单项选择]

患者男,34岁,因“胃部不适”来诊。患者自发病以来,体温37.5~38.0℃,乏力明显,无盗汗、消瘦。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:1分,浅表未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清,心律齐,腹软,未触及肿物,双下肢无水肿。实验室检查:乳酸脱氢酶346U/L,红细胞沉降率34mm/1h,血红蛋白124g/L,β2-微球蛋白3.6mg/L。胃镜:胃部多发溃疡,活检病理提示为弥漫大B细胞淋巴瘤。腹部CT:胃周有多发淋巴结肿大,最大直径约2cm。余分期检查未见异常。

该患者经年龄调整的国际预后指数(aaIPI)评分为()
A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
E. 4分

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[单项选择]

患者男,34岁,因“胃部不适”来诊。患者自发病以来,体温37.5~38.0℃,乏力明显,无盗汗、消瘦。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:1分,浅表未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清,心律齐,腹软,未触及肿物,双下肢无水肿。实验室检查:乳酸脱氢酶346U/L,红细胞沉降率34mm/1h,血红蛋白124g/L,β2-微球蛋白3.6mg/L。胃镜:胃部多发溃疡,活检病理提示为弥漫大B细胞淋巴瘤。腹部CT:胃周有多发淋巴结肿大,最大直径约2cm。余分期检查未见异常。

根据经年龄调整的国际预后指数(aaIPI)评分,该患者应该属于()
A. 低危组
B. 中危组
C. 中高危组
D. 高危组
E. 低中危组
[单项选择]

患者男,34岁,因“胃部不适”来诊。患者自发病以来,体温37.5~38.0℃,乏力明显,无盗汗、消瘦。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:1分,浅表未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清,心律齐,腹软,未触及肿物,双下肢无水肿。实验室检查:乳酸脱氢酶346U/L,红细胞沉降率34mm/1h,血红蛋白124g/L,β2-微球蛋白3.6mg/L。胃镜:胃部多发溃疡,活检病理提示为弥漫大B细胞淋巴瘤。腹部CT:胃周有多发淋巴结肿大,最大直径约2cm。余分期检查未见异常。

该患者的分期为()
A. ⅡA期
B. ⅣA期
C. ⅣB期
D. ⅡB期
E. ⅠA期
[单项选择]患者女,79岁,因“发现贫血、间断胸痛3年,加重4个月”来诊。患者发病以来无盗汗、发热,体重无明显减轻。否认高血压、糖尿病病史。实验室检查:血常规:白细胞5.4×109/L,血小板18×109/L,血红蛋白78g/L,外周血细胞分类无有核红细胞,无幼稚细胞。骨髓活检:增生极度活跃,纤维组织增生明显,广泛分布,网状纤维染色(+++)。JAK2V617F(-)。染色体核型:46,XX[15],血清促红细胞生成素1.79ng/ml。B型超声:肝、脾无异常。确诊为原发性骨髓纤维化。按国际动态预后评分系统(DIPSS)预后分组,该患者为()
A. 低危
B. 中危1
C. 中危2
D. 高危
E. 无法判断
[单项选择]患者女性,34岁,因“感冒2日”来诊。患者孕30周,近2日感冒,体温37.8℃,全身酸痛,担心影响到胎儿,拟行用药咨询,未找到药物咨询窗口。关于患者用药咨询的环境,叙述错误的是()
A. 相对独立空间,给患者保留隐私
B. 环境舒适,相对安静
C. 标识明确、显而易见
D. 紧邻住院药房
E. 配备计算机、打印机、医药学书籍、资料、能上网查资料
[单项选择]患者男,11岁,因“发热2天”来诊。患儿发热逐渐加重,夜甚。刻诊:体温39.6℃。患儿烦躁,口渴少饮,斑疹隐隐,时有衄血,抽搐。舌红绛而干,脉细数。患儿高热的证型为()
A. 风寒束表证型
B. 热在肺卫证型
C. 阳明腑实证型
D. 气分热盛证型
E. 热入营血证型
[多项选择]患儿男,10岁,因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃,干咳为主,予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康,按时进行预防接种。查体:T38.5℃,P90次/min,R34次/min,BP110/70mmHg;右侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,右中、下肺叩实音,右肺呼吸音明显减低,双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。下一步的治疗措施有(提示胸腔积液检查:草黄色,李凡他试验(+),WBC3.5×109/L,L0.46,总蛋白53.25g/L,糖250mg/L,LDH430U/L,ADA54.30U/L,涂片未检到肿瘤细胞、真菌、抗酸杆菌,普通细菌培养(-)。PPD试验(+++)。)()
A. 改换广谱抗生素治疗,同时重复胸腔穿刺行细菌培养,根据药敏结果选择抗生素治疗
B. 大环内酯类抗生素治疗
C. 3HRZ/6HR方案抗结核治疗
D. 抗结核化疗,同时加糖皮质激素治疗
E. 插管闭式胸腔引流
F. 胸腔穿刺减压
G. 胸腔切开探查、引流
H. 抗真菌治疗
[多项选择]患儿男,3岁,因“咳嗽40d”来诊。体温正常,干咳为主,痰少。予头孢菌素治疗无好转。既往健康,按时进行预防接种。查体:T36.5℃,P90次/min,R26次/min,BP110/70mmHg;呼吸运动对称,语音震颤无增强或减弱、两侧对称、无胸膜摩擦感和皮下捻发感,叩清音,两侧对称,双肺呼吸音粗,左侧略低,未闻及啰音。为明确诊断首先应检查的项目包括()
A. 血常规
B. PPD试验
C. 支原体IgM抗体
D. 胸部X线片
E. 血气分析
F. 红细胞沉降率
G. 胸腔穿刺

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