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发布时间:2023-10-07 21:49:15

[单项选择]患儿,男,3岁。发热5天,T38.5℃,恶风咳嗽,喉中痰鸣,呼吸气粗,鼻塞流浊涕,大便干,舌红苔薄黄,脉浮数。其最可能的诊断是()
A. 外感风热证
B. 风热犯肺证
C. 热邪壅肺证
D. 痰热壅肺证
E. 痰湿阻肺证

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[单项选择]患儿,女.3岁,浮肿3天,全身浮肿,颜面为甚,皮肤光亮,按之凹陷即起,小便少,发热,恶风,咳嗽,舌苔薄白,脉浮。病变主要在()
A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾
[单项选择]患儿,9岁。发热咳嗽2天。证见发热恶风,咳嗽气急,痰多而黄,口渴咽红,舌质红,苔薄白,脉浮数。其治法是()
A. 辛温宣肺,化痰止咳
B. 辛凉宣肺,化痰止咳
C. 清热涤痰,开肺定喘
D. 清热解毒,泻肺开闭
E. 养阴清肺,润肺止咳
[简答题]男孩,7岁。发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开始咳嗽,到医院就诊,化验血常规WBC6.0×10/L,中性分叶核粒细胞0.66,淋巴细胞0.34,诊断为"上呼吸道感染"。口服阿莫西林治疗无效。几天来患儿持续发热,体温波动在38.5~40℃,咳嗽逐渐加重,有痰,咳嗽时偶伴呕吐,无喘息,无寒战及惊厥。今天再次来诊,拍胸片示右肺中叶片状浸润阴影,为进一步检查收入院。病后进食差,大小便及睡眠均正常。既往体健,否认药物过敏史。按时预防接种,平素无偏食,家族中无类似发热患者。查体:T39.5℃,P130次/分,R32坎/分,BP90/60mmHg。急性病容,皮肤未见出血点及皮疹。浅表淋巴结无肿大。结膜无苍白,巩膜无黄染,咽部充血。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率130次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。颈项软,Kernig征(-),Babinski征(-)。实验室检查:血常规:Hb126g/L,RBC4.0×1012/L,WBC9.0×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27,Plt305×109/L。C反应蛋白(CRP)56mg/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患儿,3岁,诊断为风疹,症见:发热恶风,喷嚏流涕,有轻微的咳嗽,饮食不佳,精神倦怠,疹色淡红,稀疏细小,分布均匀,有痒感,耳后、枕后及颈部淋巴结肿大,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。其治疗首选方剂是()
A. 银翘散
B. 桑菊饮
C. 清解透表汤
D. 化斑解毒汤
E. 透疹凉解汤
[单项选择]患儿,4岁。发热咳嗽3天。发热恶风,头痛有汗,鼻塞流浊涕,咳嗽,气促,咽红肿,喉核红肿,纳呆,舌质红,苔薄黄,脉浮数。其证候是()
A. 风寒郁肺
B. 风热郁肺
C. 毒热闭肺
D. 肺脾气虚
E. 痰热闭肺
[单项选择]患儿,3岁。发热,咳嗽,咳声嘶哑如犬吠状,其诊断是()
A. 咽炎
B. 感冒
C. 白喉
D. 顿咳
E. 急喉风
[单项选择]患儿,3岁。咳嗽5天。证见咳嗽痰多,色黄黏稠,喉间痰鸣,发热口渴,尿少色黄,舌红,苔黄腻,脉滑数。治疗宜选用()
A. 泻白散
B. 千金苇茎汤
C. 清金化痰汤
D. 清宁散
E. 导痰汤
[单项选择]患儿,3岁,发热3天,伴咳嗽、流涕、打喷嚏,泪水汪汪,微恶风寒,小便短赤,体检见颊黏膜近臼齿处可见微小灰白色斑点,苔薄白,脉浮数。应考虑为何病()
A. 感冒
B. 咳嗽
C. 幼儿急疹
D. 麻疹
E. 丹痧
[单项选择]患儿,3岁。发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎,用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后()
A. 2~4天
B. 5~7天
C. 8~10天
D. 11~13天
E. 14~16天
[单项选择]患儿男,3岁半。发热4天,伴咳嗽,流涕,眼结膜充血,流泪,半天前发现患儿耳后,颈部,发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。该患儿最有可能发生()
A. 风疹
B. 麻疹
C. 猩红热
D. 幼儿急疹
E. 水痘
[单项选择]患儿,2岁4个月。发热恶风,喷嚏流涕,轻微咳嗽,皮疹分布均匀,疹点稀疏细小,疹色淡红,肌肤轻度瘙痒,耳后及枕部核肿大触痛,舌质偏红,舌苔薄黄,指纹浮紫。治疗应首选的方剂是()
A. 银翘散
B. 桑菊饮
C. 桑杏汤
D. 香苏散
E. 麻杏石甘汤
[多项选择]患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰鸣,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,最高达39.0℃。用药后可降至正常,1~2小时后发热复现,且咳嗽加重,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐,未闻及杂音。体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容(提示:患儿于1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧,既往体格健康,无哮喘及先天性心脏病史。)()
A. 肢端循环
B. 肝、脾大小
C. 有无捻发感
D. 心脏听诊
E. 颈有无抵抗
F. 下肢有无水肿

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