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发布时间:2024-03-11 23:03:52

[多项选择]患者男性,57岁,因“上腹胀痛不适伴腰背酸痛2个月”来诊。查体:体温正常,血象未见异常。腹部CT提示胰尾癌,侵犯脾静脉伴脾淤血,大网膜饼状增厚,提示转移,少中量腹腔积液。肿瘤标志物CA19-92568U/L。腹腔积液找脱落细胞,病理示:腺癌。诊断:胰腺癌Ⅳ期。体能状态评分(PS)为2分。吉西他滨常见的不良反应有()
A. 骨髓抑制
B. 神经毒性
C. 皮疹
D. 肠梗阻
E. 肺纤维化
F. 手足综合征

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[单项选择]患者男性,57岁,因“上腹胀痛不适伴腰背酸痛2个月”来诊。查体:体温正常,血象未见异常。腹部CT提示胰尾癌,侵犯脾静脉伴脾淤血,大网膜饼状增厚,提示转移,少中量腹腔积液。肿瘤标志物CA19-92568U/L。腹腔积液找脱落细胞,病理示:腺癌。诊断:胰腺癌Ⅳ期。体能状态评分(PS)为2分。晚期胰腺癌的一线治疗金标准是()
A. 氟尿嘧啶+顺铂
B. 草酸铂+氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(FOLFOX-4)
C. 培美曲塞
D. 吉西他滨
E. 奥沙利铂
F. 吉非替尼
[单项选择]男性患者,42岁。上腹胀痛,不放射,恶心,呕吐胃内容物。查体:无巩膜黄染,心肺听诊未见异常,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断()。
A. 伴腹泻
B. 呕吐隔宿食物
C. 喷射性呕吐
D. 伴眩晕,眼球震颤
E. 伴黄疸
[多项选择]患者男性,40岁,因“右下后牙咬物不适伴冷、热刺激酸痛1年,加重2天”来诊。患者近两天出现夜间痛,并向半侧头部放射,且疼痛不能定位。口腔检查:右上6、右下6面大面积龋洞,叩痛(-),松动(-),牙龈正常。为明确诊断,还需要进一步检查,包括()
A. 局部麻醉法
B. 牙髓活力冷、热测试
C. 牙髓活力电测试
D. 咬诊
E. 牙周探诊
F. X线片
[单项选择]患者女性,58岁,因“停经12年,腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经,出现腰背酸痛,伴有潮红、潮热症状4年。患者4年前盆腔B型超声示子宫肌瘤,直径2cm。2年前曾因腰背酸痛行双能X线骨密度检查,结果示第1~4腰椎T值为-2.2,股骨颈T值为-1.6,诊断为低骨量,患者自行间断服用碳酸钙D3咀嚼片及保健品等。否认骨折史,否认其他慢性疾病史。家族史:母亲有髋部骨折史,姐姐有乳腺癌史。查体:身高160cm,体重49kg,体重指数19kg/m。四肢、脊柱检查未见异常。实验室检查:肝、肾功能未见异常,血钙2.3mmol/L(正常值2.0~2.7mmol/L),血磷1.4mmol/L(正常值0.8~1.45mmol/L)。甲状腺功能正常。血常规正常。M蛋白未见异常。甲状旁腺功能:甲状旁腺素25ng/L(正常值15~88ng/L)。骨生化检查:骨特异性碱性磷酸酶(BAP)17.0μg/L(正常值8.5~17.9μg/L);酒石酸磷酸酶-5b(TRAP-5b)4.22U/L(正常值2.34~4.04U/L);25-羟维生素D(25-OHD)29.2nmol/L(正常值47.7~144nmol/L)。骨密度示第1~4腰椎T值-2.5,股骨颈T值-1.8。诊断:绝经后骨质疏松症。首选的治疗药物是()
A. 复方雌激素
B. 雷洛昔芬
C. 鲑鱼降钙素
D. 阿仑膦酸钠
E. 阿法骨化醇
F. 维生素K2
G. 人重组甲状旁腺素(1~34)
[单项选择]患者,男性,久病尿血,舌淡红,头晕耳鸣,精神困惫,腰背酸痛,舌质淡,脉沉弱,其治疗主方应为()
A. 无比山药丸
B. 归脾汤
C. 知柏地黄丸
D. 六味地黄丸
E. 以上均不是
[单项选择]患者李某,男性,81岁,因弯腰时间过久出现腰背酸痛无力,行动艰难,伴有头晕耳鸣,夜尿多,舌淡,苔少,脉沉迟。骨密度检查提示骨质疏松。治疗应首选的方剂是()
A. 参苓白术散
B. 右归丸
C. 归脾汤
D. 身痛逐瘀汤
E. 左归丸
[单项选择]

患者腹部阵痛,黏液脓血便,里急后重,口干,小便黄,舌质红苔黄腻,脉滑数。

病久治不愈,出现腰背酸痛,尿多,畏寒肢冷,五更泄泻,舌淡胖,苔白,脉沉迟。治疗时同时选何方为宜()
A. 右归丸加减
B. 左归丸加减
C. 归脾汤加减
D. 六君子汤加减
E. 拯阳理劳汤加减
[单项选择]患者,男,38岁。平素长期熬夜工作,自觉腰背酸痛多年,近期腰痛加重,遗精,阳痿,夜多尿,下利清谷,怕冷,手足不温,出冷汗,精神疲倦,面色苍白,舌质胖嫩,边有齿印,苔淡白而润,脉沉迟。本病的治法是()
A. 健脾益气
B. 滋补肾阴
C. 补血养肝
D. 温中健脾
E. 温补肾阳
[单项选择]患者,男,56岁。腰背酸痛,遗精,阳痿,多尿,面色苍白,畏寒肢冷,五更泄泻,舌质淡胖,有齿痕,脉沉迟。治疗应首选的方剂是()
A. 左归饮
B. 右归丸
C. 理中汤
D. 桂枝甘草汤
E. 左归丸
[单项选择]患者张某,女性,76岁,因久坐出现腰背酸痛,全身倦怠嗜卧,乏力,食欲缺乏,面色萎黄,便溏,舌淡,苔薄白,脉弱。骨密度检查提示骨质疏松。此病例应辨证为()
A. 肾精亏虚型
B. 脾肾气虚型
C. 瘀血阻络型
D. 肝肾两虚型
E. 心脾两虚型
[单项选择]男性,59岁,证见腰背酸痛,遗精,夜尿多,五更泄泻,面色苍白,畏寒肢冷,舌淡胖,边有齿印,苔白,脉沉迟。此病例中医证型是()
A. 君相火动,心肾不交
B. 湿热下注,扰动精室
C. 肾虚滑脱,精关不固
D. 劳伤心脾,气不摄精
E. 以上都不是

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