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发布时间:2024-03-05 22:25:51

[单项选择]

患者男性,56岁,因“肺炎”来诊。患者患有癫痫,长期应用卡马西平,定期检测卡马西平血药浓度,一直保持在有效血药浓度范围内,病情控制良好。此次因右肺炎入院,在治疗期间并发隐球菌感染,给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后,患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。

对给药方案进行调整,正确的是()
A. 停用氟康唑,继续应用卡马西平,并检测卡马西平血药浓度
B. 停用卡马西平与氟康唑,改用其他抗癫痫药物
C. 停用卡马西平,监测卡马西平血药浓度,待血药浓度降至正常再给予卡马西平
D. 停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物
E. 减少卡马西平用量,监测卡马西平血药浓度,根据血药浓度调整卡马西平剂量

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[单项选择]患者男性,58岁,因“呼吸困难”来诊。诊断:社区获得性肺炎,急性呼吸衰竭。若该患者疑为肺炎链球菌所致的社区获得性肺炎时,不宜单独使用的药物是()
A. 青霉素
B. 头孢曲松
C. 莫西沙星
D. 阿奇霉素
E. 头孢呋辛
[单项选择]

患者男性,56岁,因“肺炎”来诊。患者患有癫痫,长期应用卡马西平,定期检测卡马西平血药浓度,一直保持在有效血药浓度范围内,病情控制良好。此次因右肺炎入院,在治疗期间并发隐球菌感染,给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后,患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。

此患者出现头痛、头晕、共济失调,可能的原因是()
A. 氟康唑是一种酶诱导剂,增强卡马西平的代谢
B. 氟康唑是一种酶抑制剂,抑制卡马西平的代谢
C. 患者存在漏服卡马西平的情况
D. 患者用药期间自行饮酒
E. 患者存在多服卡马西平的情况
[单项选择]患者男性,58岁,因“呼吸困难”来诊。诊断:社区获得性肺炎,急性呼吸衰竭。若该患者支气管扩张症并发社区获得性肺炎,选择抗菌药物时应兼顾()
A. 铜绿假单胞菌
B. 大肠杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 厌氧菌
E. 肺炎支原体
[单项选择]患者男性,30岁,因“希望吸脂减肥”来诊。患者身高175cm,体重85kg。用于判断该患者身高、体重是否比例失调的公式,错误的是()
A. 体重(kg)=〔身高(cm)-100〕×0.9
B. 体重(kg)=50+〔身高(cm)-150〕×0.75+(年龄-21)÷5
C. 体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高(m)的平方
D. 体重(kg)=〔身高(cm)-80〕×0.7
E. 体重(kg)=身高(cm)-110
[单项选择]患者男性,30岁,因“心悸30分钟”来诊。患者10年来阵发性心悸,均为突然发作,持续半小时至3小时。查体:血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺无明显异常。估计此次心律失常最可能的类型是()
A. 2︰1心房扑动
B. 阵发性室性心动过速
C. 窦性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 心房颤动
[单项选择]患者男性,30岁,因“希望吸脂减肥”来诊。患者身高175cm,体重85kg。按照该患者的体重指数,患者的体形属于()
A. 正常
B. 偏重
C. 肥胖
D. 中度肥胖
E. 重度肥胖
[单项选择]患者男性,40岁,因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年,加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势改变,尿便正常。近6个月症状明显加重,站立、行走不稳,排尿费力,双上肢麻木,左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗,未见明显好转。查体:痉挛步态,颈部僵硬,屈10°,伸15°,左上肢三角肌肌力4级,肌张力正常,左肘下周径较右侧短3cm,双下肢肌力4级,肌张力高。双上肢腱反射亢进,霍夫曼征(+),罗索里摩征(+)。双下肢膝腱反射亢进,踝阵挛(+)。X线片:颈椎前缘骨赘增生,颈部生理曲度变直。最可能的诊断为()
A. 神经根型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 副交感神经型颈椎病
D. 颈型颈椎病
E. 椎动脉型颈椎病
[单项选择]患者男性,32岁,因“发热,胸痛,咳嗽,血痰1周”来诊。患者6个月来有明显厌食,消瘦,夜间盗汗;近3个月有低热,午后体温增高,咳嗽,诊断为“感冒”,除常规治疗外加用头孢菌素等药治疗,疗效欠佳。1周来体温增高,咳嗽加剧,痰中带血。查体:体温38℃,脉搏88次/分,呼吸28次/分,发育正常,营养稍差,消瘦,意识清,查体合作,胸部查体无明显异常。实验室检查:痰液细菌培养和抗酸检查均为阴性,结核菌素试验强阳性。再次取痰送检,经浓缩集菌后涂片,抗酸性细菌阳性。影像学检查:胸部X线片见双肺纹理增粗,右肺尖有片状阴影。诊断:肺结核(右上肺)。首选的治疗方案是()
A. 异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月,继续异烟肼加利福平4个月
B. 异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月
C. 异烟肼加利福平加对乙酰氨基酚2个月
D. 异烟肼加链霉素加利福平2个月,继续异烟肼加利福平4个月
E. 异烟肼加利福喷丁加乙胺丁醇2个月,继续异烟肼加乙胺丁醇4个月
F. 异烟肼加利福平加乙胺丁醇2个月,继续异烟肼加乙胺丁醇4个月

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