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发布时间:2023-10-09 18:52:25

[多项选择]

患者男性,64岁,4周前因膀胱癌行膀胱全切和双侧输尿管皮肤造口术,术后双侧输尿管留置单J管引流尿液。2天前出现发热,双侧腰痛等症,且引流尿液减少,尿色混浊。查体:体温39.8℃,脉率92次/分,呼吸24次/分,血压134/74mmHg(1mmHg=0.133kPa),急性痛苦面容,心肺无异常,双侧肾区触痛叩击痛,下腹正中切口愈合好,无红肿,无压痛。血常规:白细胞17.3×109/L,血红蛋白125g/L。尿常规:尿蛋白(+),亚硝酸盐(++),白细胞满视野,红细胞15~20个/HP。血生化:肌酐695.4μmol/L,尿素氮18.6mmol/L,钾5.8mmol/L,碳酸氢根离子17.0mmol/L。

该患者的初步诊断为()。
A. 急性肾盂肾炎
B. 急性间质性肾炎
C. 急性肾功能衰竭
D. 慢性肾功能衰竭
E. 手术部位感染
F. 高血钾
G. 代谢性酸中毒
H. 呼吸性酸中毒

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[多项选择]

患者男性,64岁,4周前因膀胱癌行膀胱全切和双侧输尿管皮肤造口术,术后双侧输尿管留置单J管引流尿液。2天前出现发热,双侧腰痛等症,且引流尿液减少,尿色混浊。查体:体温39.8℃,脉率92次/分,呼吸24次/分,血压134/74mmHg(1mmHg=0.133kPa),急性痛苦面容,心肺无异常,双侧肾区触痛叩击痛,下腹正中切口愈合好,无红肿,无压痛。血常规:白细胞17.3×109/L,血红蛋白125g/L。尿常规:尿蛋白(+),亚硝酸盐(++),白细胞满视野,红细胞15~20个/HP。血生化:肌酐695.4μmol/L,尿素氮18.6mmol/L,钾5.8mmol/L,碳酸氢根离子17.0mmol/L。

该患者需要进一步检查的项目是()。
A. 静脉尿道造影(IVU)
B. 腹部泌尿系平片(KUB.
C. 腹部超声
D. 尿细菌培养
E. 血细菌培养
F. 逆行肾盂造影
G. 腹部CT
H. 输尿管镜检
[单项选择]

CDFI检测输尿管膀胱开口处结石的特点是()
①输尿管膀胱开口喷尿频率减少
②输尿管膀胱开口喷尿尿流变短
③输尿管膀胱开口喷尿消失
④输尿管膀胱开口喷尿频率增多
⑤输尿管膀胱开口喷尿尿流变粗


A. ①②③
B. ④⑤
C. ③
D. ②③
[单项选择]CDFI检测输尿管膀胱开口处结石的特点()①输尿管膀胱开口喷尿频率减少②输尿管膀胱开口喷尿尿流变短③输尿管膀胱开口喷尿消失④输尿管膀胱开口喷尿频率增多⑤输尿管膀胱开口喷尿尿流变粗
A. ①②③
B. ④⑤
C. ③
D. ②③
E. ③④⑤
[单项选择]在慢性输尿管阻塞时输尿管表现为()
A. 蠕动增强
B. 正常蠕动
C. 蠕动减弱
D. 肿块形波纹
E. 蠕动增强与弛缓交替出现
[单项选择]输尿管处淋巴管破裂患者易出现()
A. 血尿
B. 血红蛋白尿
C. 脓尿
D. 乳糜尿
E. 结晶尿
[多项选择]

患者女性,71岁,因右输尿管癌在全麻下行右肾输尿管全长切除术,患者术前尿量及对侧肾功能正常,术后24小时总尿量170ml。查体:体温37.2℃,脉率87次/分,血压178/92mmHg(1mmHg=0.133kPa),中心静脉压(CVP)21cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。患者嗜睡,双下肺少许湿啰音,双下肢轻度水肿,伤口引流量20ml,尿管通畅。血常规:白细胞7.4×109/L,血红蛋白116g/L。血生化:肌酐274μmol/L,尿素氮4.7mmol/L,钾4.1mmol/L。血气分析:pH7.32,二氧化碳分压39.1mmHg,氧分压59.2mmHg,实际碱剩余-5.7mmol/L,碳酸氢根19.6mmol/L。

该患者初步诊断为()。
A. 高血压
B. 急性左心功能衰竭
C. 肾动脉栓塞
D. 急性肾炎
E. 急性肾功能衰竭
F. 低氧血症
G. 代谢性酸中毒
H. 呼吸性酸中毒
[多项选择]

患者女性,45岁。因"右侧输尿管结石术后1个月余"就诊。1个多月前,患者因右侧输尿管结石行腹腔镜右侧输尿管切开取石术,并留置右侧输尿管双J管。术后患者自觉右侧腰背部疼痛,食欲不佳,未给予特殊诊治。

日前考虑患者可能的诊断为()【提示】患者行泌尿系彩色多普勒超声检查,提示右侧肾脏约15cm大小,为巨大肾积水,右侧输尿管上段扩张明显,下段输尿管显示不清。行膀胱镜检查提示膀胱内未见输尿管支架管。
A. 输尿管双J管移位
B. 输尿管梗阻
C. 输尿管切开取石术后尿外渗
D. 输尿管结石复发
E. 膀胱输尿管反流
F. 膀胱炎
[单项选择]输尿管跨越髂动脉处为输尿管的第几个狭窄()
A. 第三个狭窄
B. 第一个狭窄
C. 第二个狭窄
D. 第四个狭窄
E. 第五个狭窄

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