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发布时间:2023-10-20 20:58:15

[多项选择]患儿男,1岁6个月,因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d,加重3d,嗜睡、呕吐1d,今晨抽搐1次,当时体温37.5℃。查体:T38.5℃;昏睡状,气促,口周发绀,鼻翼扇动,可疑颈强直;双肺中小水泡音,HR140次/min;双侧膝跳反射较亢进,双侧巴宾斯基征(+)。为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A. 血常规
B. 颅脑CT
C. 颅脑MRI
D. 脑脊液常规、生化
E. 胸部X线片
F. 胸部CT
G. 痰细菌培养
H. 脑电图

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[多项选择]患儿男,1岁6个月,因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d,加重3d,嗜睡、呕吐1d,今晨抽搐1次,当时体温37.5℃。查体:T38.5℃;昏睡状,气促,口周发绀,鼻翼扇动,可疑颈强直;双肺中小水泡音,HR140次/min;双侧膝跳反射较亢进,双侧巴宾斯基征(+)。患儿突然再次发作全身抽搐,急诊应尽快做的处理包括()
A. 吸氧
B. 快速静脉滴注甘露醇
C. 10%水合氯醛灌肠
D. 吸痰
E. 快速静脉注射地西泮
F. 肌内注射地塞米松
G. 雾化氨溴索
[单项选择]患儿男,1岁,因“发热、鼻塞、流涕、咳嗽”来诊。患儿先出现鼻塞、流涕、咳嗽,继而出现发热,自测体温38.9℃。候诊探热时患儿突然出现四肢抽搐,牙关紧闭,双目上视,面唇发绀,呼之不应,经急救处理约2分钟后苏醒,体温39.7℃,心肺听诊正常,生理反射存在,病理神经反射未引出,脑膜刺激征(-)。患儿发生抽搐的原因可能是()
A. 化脓性脑膜炎
B. 癫痫
C. 高热惊厥
D. 维生素D缺乏性手足搐搦症
E. 中毒性脑病
F. 痉挛症
[单项选择]

患儿男性,1岁2个月,因“咳喘3天”来诊。患儿咳喘3天。查体:体温39.5℃,意识清,精神欠佳,颈部可触及数枚绿豆大小的淋巴结,边界清楚,无压痛,活动可。呼吸稍促,轻度发绀,双肺听诊可闻及大中水泡音及哮鸣音。心率130次/分,心律齐,腹软,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞16.7×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.23。胸部X线片:双下肺感染。入院3天后,患儿出现呼吸急促,呼吸困难,随后出现血压下降,意识丧失,心脏骤停。

目前对患儿进行的紧急处理措施除外()
A. 胸外按压
B. 畅通气道
C. 人工呼吸
D. 除颤
E. 开通静脉通道
[多项选择]患儿男,3岁2个月,因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬,2岁会站,至今不能独立行走,只会喊“妈”。平时食量少,排粪每2天1次,精神状态较差,呼之反应差。查体:体重12kg,身高88cm。为明确诊断,应检查()
A. 生长激素激发试验
B. 甲状腺功能
C. 骨龄检测
D. 甲状腺B型超声
E. 甲状旁腺激素
F. 促肾上腺皮质激素和氢化可的松水平
[单项选择]

患儿男性,1岁2个月,因“咳喘3天”来诊。患儿咳喘3天。查体:体温39.5℃,意识清,精神欠佳,颈部可触及数枚绿豆大小的淋巴结,边界清楚,无压痛,活动可。呼吸稍促,轻度发绀,双肺听诊可闻及大中水泡音及哮鸣音。心率130次/分,心律齐,腹软,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞16.7×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.23。胸部X线片:双下肺感染。入院3天后,患儿出现呼吸急促,呼吸困难,随后出现血压下降,意识丧失,心脏骤停。

治疗首选的药物为()
A. 肾上腺素
B. 利多卡因
C. 葡萄糖
D. 碳酸氢钠
E. 阿托品
[单项选择]患儿,女,10个月,发热、咳嗽、气喘10天,间断抽搐2天伴昏迷来诊。面色灰暗,口唇发绀,双眼凝视上翻,颈强,前囟饱满,心率150次/分,双肺中下部有细湿啰音;脑脊液检查无异常;白细胞24.0×109 /L。应诊断为()
A. 重症肺炎合并脑膜炎
B. 支气管肺炎合并中毒性脑病
C. 支气管肺炎合并中毒性休克
D. 毛细支气管炎合并中毒性脑病
E. 支原体肺炎合并中毒性休克
[单项选择]患儿男,1岁,因“咳嗽、低热2d”来诊。查体:T37.5℃,R35次/min;双肺呼吸音粗,可闻干性啰音及中水泡音。诊断应首先考虑()
A. 支气管炎
B. 支气管肺炎
C. 哮喘性支气管炎
D. 支气管哮喘
E. 支原体肺炎
[单项选择]患儿男,1岁,因“发热及排尿时哭闹2d”来诊。查体:精神差,反应好,心、肺、腹未见明显异常。尿常规:WBC5/HP,RBC3/HP,蛋白(+)。血常规:WBC12.5×109/L,N0.75,L0.25。最佳治疗方案为()
A. 根据尿细菌培养+药敏结果,选择1~2种抗生素,疗程10~14d
B. 根据尿细菌培养+药敏结果,选择3~4种抗生素,疗程7d
C. 根据尿细菌培养+药敏结果,选择1~2种抗生素,疗程6~8周甚至更长时间,至菌尿阴转
D. 免疫调节药
E. 口服泼尼松
[单项选择]患儿男,1岁。发热3周,咳嗽伴喘憋。查体:浅表淋巴结轻度肿大,双肺未闻及啰音。患儿已接种卡介苗,PPD试验(+++)。为明确诊断,首选的检查是()
A. 胸部X线检查
B. 变应原检查
C. 淋巴结活检
D. 胸部CT
E. 肺功能检查
[单项选择]

患儿男,1岁半。发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉率180次/分,呼吸65次/分,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L,中性粒细胞90%。

该患儿首要的护理诊断是()
A. 体温升高
B. 有腹胀的可能
C. 气体交换受损
D. 营养失调
E. 体液不足

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