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发布时间:2023-09-30 00:15:04

[判断题]病人咳嗽、咳痰,痰培养阳性,应诊断为医院感染

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[判断题]病人咳嗽咳痰,痰培养阳性,应诊断为医院感染。
[判断题]病人咳嗽、咳痰,痰培养阳性,应诊断为医院内感染。
[单项选择]患者,男,65岁。吸烟史35年余,咳嗽、咳痰20余年。现咳嗽、咳痰、气促加重1周。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺可闻及少量湿性啰音及哮鸣音。血气分析:PaO250mmHg,PaCO255mmHg。给予40%浓度氧气吸入2小时后,患者逐渐出现精神烦躁及意识模糊,之后复查血气分析示PaO275mmHg,PaCO290mmHg。初步诊断为()
A. COPD伴高碳酸血症
B. 全心衰竭
C. 支气管哮喘发作
D. 阻塞性肺炎
E. COPD伴代谢性碱中毒
[多项选择]患者女,69岁,因“高热,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗,体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促,左侧胸痛,并逐渐加重。查体:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部饱满,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音。急诊应尽快做的处理包括(提示患者持续胸痛,呼吸困难不缓解。胸部X线片:左侧气胸,肺压缩约50%。)()
A. 吸氧
B. 胃肠减压
C. 镇静、镇痛
D. 禁食
E. 含服硝酸甘油
F. 静脉滴注奥美拉唑
G. 胸腔闭式引流
H. 抗感染治疗
[单项选择]

男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO3-32mmol/L。

对该患者的治疗,下列最关键的是()
A. 呼吸兴奋剂的应用
B. 控制感染
C. 氧疗
D. 解痉程度
E. 利尿
[单项选择]患者,女,58岁,无明显诱因出现反复低热、刺激性咳嗽、咳痰2个月余,痰中可见血丝,体检咳嗽呈高调金属音,抗生素治疗效果欠佳,有多年重度吸烟史。该患者最可能的诊断是()
A. 慢性支气管肺炎
B. 支气管肺癌
C. 肺结核
D. 支气管扩张
E. 肺脓肿
[单项选择]热痰咳嗽,咳嗽痰黄,黏稠难咳,胸膈痞闷,舌质红苔黄腻,脉滑数,宜选用()
A. 二陈汤
B. 温胆汤
C. 贝母瓜蒌散
D. 清气化痰丸
E. 小陷胸汤
[单项选择]患者女性,39岁,慢性咳嗽、咳痰史10余年;每年冬季咳嗽、咳痰明显,常咳出大量黄色黏痰,时有痰中带血,有时咳出恶臭黄绿色痰,查体:结核菌素试验阴性,肺可闻及湿啰音,无明显呼吸困难和胸廓变形;肝、脾不大,无发热。最可能的诊断是()
A. 慢性支气管炎,支气管扩张症
B. 慢性支气管炎合并肺气肿
C. 肺结核
D. 慢性支气管炎合并心力衰竭
E. 慢性支气管炎,小叶性肺炎
[单项选择]咳嗽症见:咳嗽痰多,咳声重浊,痰白粘腻,每于晨间咳痰尤甚,因痰而嗽,痰处则咳缓,伴脘痞,呕恶,纳呆,腹胀,大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑。辨为何证型()
A. 风热犯肺
B. 风寒袭肺
C. 痰湿壅肺
D. 风燥伤肺
E. 肝火犯肺
[多项选择]男性,52岁。咳嗽、痰中带血1个月。1月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,但咳嗽症状改善不明显。查体:T36.6℃,P79次/分,R12次/分,BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中。左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。根据检查结果,需要进行诊断和鉴别诊断的是()。(提示:检查发现右上肺不张、右肺门块影,左肺正常。)
A. 肺脓肿
B. 肺恶性肿瘤
C. 肺良性肿瘤
D. 肺结核瘤
E. 肺炎性假瘤
F. 肺囊肿

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