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[简答题]病例摘要：男性，30岁，技师，因低热伴咳嗽1个月来诊。患者于1个月前受寒后出现低热，下午明显，体温最高不超过38℃。咳嗽，咳少量白色黏痰，无咯血和胸痛，自认为感冒，服用各种抗感冒药和镇咳药，无明显好转，因工作忙未去医院检查，但逐渐乏力，工作力不从心，有时伴夜间盗汗。病后进食和睡眠稍差，体重稍有下降（具体未测量），尿便正常。既往体健，无结核和支气管、肺疾患史，无药物过敏史。平时不吸烟，有肺结核接触史。查体：T37.8℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。一般状况无明显异常，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，气管居中。右上肺叩诊稍浊，语颤稍增强，可闻及支气管肺泡呼吸音和少量湿性啰音，心腹检查未见异常。实验室检查：Hb130g/L，WBC9.0×109/L，N68%，L32%，PLT138×109/L，ESR35mm/h；尿常规（-），粪便常规（-），PPD试验强阳性。
[多项选择]患者男性，50岁，因“气喘、Ⅰ型呼吸衰竭伴咳嗽、咳痰”来诊。有慢性哮喘史。患者到药房取药，药师从患者处获取的信息包括（）
A. 疾病名称
B. 个人信息
C. 既往所患疾病
D. 正在服用的其他药物
E. 过敏史
F. 既往使用药物
[单项选择]男性，2岁。平素健康。近5d来高热伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右侧中等量积液。血常规WBC21.2×10/L。N72％。L28％。对诊断病原最有意义的检查是（）
A. 血培养
B. 胸腔积液培养
C. 痰培养
D. 痰找抗酸杆菌
E. 痰病毒抗原测定
[单项选择]患者男性，50岁，因“气喘、Ⅰ型呼吸衰竭伴咳嗽、咳痰”来诊。有慢性哮喘史。首选药物是（）
A. 可待因
B. 沙丁胺醇
C. 色甘酸钠
D. 糖皮质激素
E. 青霉素
F. 头孢甲肟
[单项选择]患者男性，50岁，因“气喘、Ⅰ型呼吸衰竭伴咳嗽、咳痰”来诊。有慢性哮喘史。提示使用药物后，症状无明显缓解，而哮喘持续发作已30个小时。此时应采取的措施是（）
A. 联合使用抗生素
B. 肾上腺素＋倍氯米松（雾化吸入）
C. 氢化可的松（静脉滴注）＋沙丁胺醇
D. 抗生素＋糖皮质激素＋沙丁胺醇
E. 抗生素＋沙丁胺醇
F. 抗生素＋倍氯米松（雾化吸入）
[单项选择]男性，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。如果患者出现血压下降，呼吸困难，端坐呼吸，患者可能出现哪种病症（）
A. 肺栓塞
B. 心功能不全
C. 心包积液
D. 心肌炎
E. 纤维蛋白性心包炎
[单项选择]患者男，75岁，5天前受凉后出现高热，伴咳嗽、咳痰，左侧胸痛明显，查体见：表情淡漠，口唇疱疹，右侧呼吸运动减弱，语音传导增强，血压85/60mmHg，心率120次／分，血常规：WBC16×109/L，N92%，血气分析：pH7.42，PaCO235mmHg，PaO287mmHg，此患者下列治疗措施中，不恰当的是（）
A. 静脉滴注羟乙基淀粉500ml
B. 静脉滴注三代头孢菌素
C. 静脉应用去甲肾上腺素
D. 静脉滴入5%碳酸氢钠100ml
E. 吸氧，畅通气道
[单项选择]男性，73岁，既往有慢性肺心病病史22年，近日受凉后出现端坐呼吸、胸闷、气促伴咳嗽、咳痰，下列体征中有助于右心衰竭诊断的是（）
A. 心率121次／分
B. 交替脉
C. 颈静脉怒张
D. 双肺底小水泡音
E. 心尖区舒张期奔马律
[单项选择]某男性青年午餐后数小时出现头晕、恶心、腹痛、呕吐等症状。呕吐物接种到血液琼脂平皿培养后出现完全溶血环，金黄色菌落。培养滤液给幼猫腹腔注射4小时后出现呕吐，此病可诊断为（）。
A. 金黄色葡萄球菌引起的食物中毒
B. 产气荚膜梭菌引起的食物中毒
C. 肠炎沙门菌引起的食物中毒
D. 肉毒梭菌引起的食物中毒
E. 鼠伤寒沙门菌引起的食物中毒
[单项选择]患儿，1岁。突然发热，T37.8℃，伴咳嗽，流涕，纳差；1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹，2天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。其诊断是（）
A. 水痘
B. 风痧
C. 奶麻
D. 丹痧
E. 手足口病
[单项选择]男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是（）
A. 右叶性肺炎
B. 急性胃炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性水肿型胰腺炎
E. 急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征
[单项选择]患者男性，30岁，外伤后出现左侧伸腕不能，表现为腕下垂，此患者考虑为（）
A. 尺神经损伤
B. 正中神经损伤
C. 腕部以下桡神经损伤
D. 肘部下方桡神经损伤
E. 肘部上方桡神经损伤
[单项选择]女性患者，24岁，自幼患有发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘痰。查体：端坐呼吸，大汗，发绀，两肺广泛哮鸣音，呼吸音弱，诊断最可能是（）
A. 支气管哮喘
B. 喘息性支气管炎
C. 哮喘持续状态
D. 慢性支气管炎合并感染
E. 自发性气胸
[单项选择]男性，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。下列哪项体征对诊断最有意义（）
A. Ewart征
B. 奇脉
C. 心包摩擦音
D. 血压下降
E. 心音遥远
