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[单选题]女性，66岁，陈旧性前壁心肌梗死2年。突感心悸，伴头晕，血压80/60mmHg，立即做心电图，QRS波时限＜0.12s，频率196次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，RP间期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、aVL导联直立。
建议首选的处理方法是
A.同步直流电复律
B.应用西地兰静注
C.静注异搏定
D.非同步直流电复律
[单选题]男，66岁，急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP 100/60 mmHg,心率102 次/分，双肺底可闻及少量细小湿啰音。该患者心功能分级为
A.KillipI级
B.KillipII 级
C.NYHAII级
D.NYHAIII级
E.KillipIII级
[单选题]男，66岁，急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP 100／60mmHg，双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率102次/分。该患者心功能分级为（ ）。
A.Killip分级Ⅱ级
B.Killip分级Ⅲ级
C.NYHA分级Ⅲ级
D.NYHA分级Ⅱ级
E.Killip分级Ⅰ级
[单选题]女，71岁，急性前壁心肌梗死2天，轻微活动后喘憋，查体：BP 100/60mmHg，双肺底可闻及少量细湿啰音，心率102次/分，该患者的心功能分级是（ ）。
A.Killip分级I级
B.Killip分级Ⅲ级
C.NYHA分级Ⅲ级
D.Killip分级Ⅱ级
E.NYHA分级Ⅱ级
[单选题]患者男，70岁。因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95/60mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心率108次／分，心律齐，可闻第三心音奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能应属于
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
[单选题]男，65岁。急性广泛前壁心肌梗死4天，突发喘憋2小时。查体：血压90／60mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心率105次/分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤。该患者喘憋最可能的原因是（ ）。
A.支气管哮喘
B.心房颤动
C.感染性心内膜炎
D.室间隔穿孔
E.肺炎
[单选题]女性，55岁。月经增多，经期延长已2年，伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大，B型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白80g/L。最恰当的处理是
A.随访观察
B.应用宫缩剂、止血药
C.应用雄激素
D.肌瘤摘除术
E.子宫切除术
[单选题]患者男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为
A.NYHA分级Ⅱ级
B.NYHA分级Ⅲ级
C.Killip分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅲ级
E.Killip分级Ⅳ级
[单选题]女，52岁。进行性体重增加伴头晕、腰痛2年。查体：BP180／112mmHg，多毛，面圆，有痤疮。实验室检查：尿糖（＋＋），血浆皮质醇：早8时810nmol/L（正常165～441nmol/L），下午4时752nmol/L（正常55～248nmol/L），午夜12时770nmol/L（正常55～138nmol/L），初步诊断为库欣综合征。为进一步明确诊断，应进行的检查是（ ）。
A.葡萄糖耐量试验
B.ACTH兴奋剂试验
C.螺内酯抑制试验
D.酚妥拉明抑制试验
E.地塞米松抑制试验
[单选题]男，45岁。反复上腹痛2年，黑便2天，呕血伴头晕4小时。最适宜的止血治疗方式是（ ）。
A.急症手术
B.经胃镜止血
C.静脉应用血管加压素
D.冰盐水胃腔灌洗
E.口服凝血酶
[单选题]患者，女性，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，早搏3次／分，下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是
A.休克
B.肺性脑病
C.心律失常
D.DIC
E.消化道出血
[单选题]男，68岁。近2年反复出现发作性心悸，伴头晕、黑曚、查体：BP 135/65mmHg，心率52次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图：窦性心律为主，平均心率56次/分，R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博，房性期前收缩，短阵房性心动过速，一度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是（ ）。
A.一度房室传导阻滞
B.R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博
C.窦性心律为主，平均心率56次/分
D.房性期前收缩
E.短阵房性心动过速
[单选题]患者，男性，60岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑
A.胃溃疡出血
B.十二指肠溃疡伴出血
C.胃溃疡癌变
D.胰腺癌
E.胃穿孔
[不定项选择题]男性，40岁，2年来出现劳累性胸疼伴头晕，心悸，含硝酸甘油无效，休息可缓解。查体，血压160／95mmHg。心界不大，心率80次/分，律整，心脏轻度增大，可听到S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道20mm。
该病例可能的病因是
A.常染色体显性遗传病
B.自身免疫障碍
C.病毒感染
D.营养不良因素
E.动脉粥样硬化
[单选题]女性，38岁，间断性胸痛、心悸，伴头晕18个月。体检测血压为100/60mmHg，心界不大，胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，心电图表现V1~V3导联有病理性Q波。
该例最可能的诊断是
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死
B.风湿性主动脉瓣狭窄
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.先天性心脏病室间隔缺损
