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[单项选择]患者男性，48岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重1周。体检：拇指屈伸受限，勉强伸直可发出弹响，拇指掌指关节掌侧压痛，可扪及米粒大结节，压痛（+）最可能的诊断结果是（）
A. 神经瘤
B. 滑膜瘤
C. 腱鞘囊肿
D. 皮样囊肿
E. 狭窄性腱鞘炎
[单项选择]女性，48岁，右拇指掌指关节处掌面疼痛伴弹响2周，体检：局部可扪及一小结节，压痛明显，诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎。最适宜的治疗是（）
A. 手术
B. 牵引
C. 局部封闭
D. 推拿及理疗
E. 石膏外固定
[单项选择]患者男性，13岁，因“右胫骨结节处疼痛2周”来诊。患者右胫骨结节处疼痛，压痛，活动时加重，休息后减轻。查体：右胫骨结节处高凸隆起，触之较硬，无波动感。X线片：髌韧带及其周围软组织肿胀，胫骨结节与韧带之间锐角消失；胫骨结节骨骺碎裂。最可能的诊断是（）
A. 急性风湿性关节炎
B. 急性化脓性骨髓炎
C. 化脓性关节炎
D. 胫骨结节骨骺炎
E. 膝关节结核
[多项选择]
患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。
关于降阶疗法，叙述正确的有（）
A. 第1步采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂
B. 第1步采用促胃肠动力药＋H
2受体拮抗剂＋黏膜保护剂
C. 第2步选用低价位、疗效较肯定的药物，如促胃肠动力药和（或）H
2受体拮抗剂
D. 第2步改用促胃肠动力药和（或）H
2受体拮抗剂，必要时加用黏膜保护剂
E. 长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题
F. 复发率较低，成本-效果比较好
G. 降阶疗法治疗费用较递增疗法高
H. 降阶疗法治疗费用较递增疗法低
[多项选择]
患者男性，18岁，主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。
患者行手法复位后，疼痛未缓解，行阴囊探查和睾丸固定术，术中有以下哪些发现时，需告知家属：保留失活睾丸可能产生的后续不良反应，需行睾丸切除术（）
A. 睾丸复位后血供恢复
B. 睾丸成黑紫色
C. Arda评级为Ⅱ级
D. Arda评级为Ⅲ级
E. 术中活组织快速冷冻病理检查提示部分曲精小管坏死
F. 术中或组织快速冷冻病理检查提示睾丸广泛梗死
[单项选择]患者男性，38岁，喜爱运动，每天坚持蹲马步半小时至一小时，近期患者出现左侧膝关节疼痛感，尤其以半蹲位时明显，上下台阶时疼痛加重，查体髌骨下有压痛，髌前可触及细微摩擦音，向侧方推动髌骨时，疼痛加重，对于此患者最可能的阳性体征是（）
A. 股四头肌抗阻试验阳性
B. 后抽屉试验阳性
C. 前抽屉试验阳性
D. 轴移试验阳性
E. 内外翻试验阳性
[多项选择]患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。针对该患者，单药使用疗效不佳的有（）
A. 奥美拉唑
B. 雷贝拉唑
C. 西咪替丁
D. 雷尼替丁
E. 果胶铋
F. 硫糖铝
G. 多潘立酮
H. 铝碳酸镁
[单项选择]
患者男性，57岁，因“发作性胃部烧灼样疼痛并放射至胸部”来诊。患者饭后疼痛尤其严重，未放射到后背及手臂，常伴口中酸味感；无恶心、呕吐，无呼吸急促、咳嗽、声音嘶哑，无鲜血便或黑色柏油样便。诊断：轻中度胃食管反流病。采取改变生活方式的基础治疗和使用非处方药多潘立酮，症状均无明显改善。
首选的药物治疗方案是（）
A. 促胃肠动力药+黏膜保护剂
B. 促胃肠动力药+质子泵抑制剂
C. 促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂
D. 促胃肠动力药+H
2受体拮抗剂
E. 促胃肠动力药+H
2受体拮抗剂+黏膜保护剂
[单项选择]
患者男性，28岁，主因"阴茎疼痛、肿胀2小时"就诊。2小时前患者于性交过程中出现阴茎疼痛、肿胀。查体：阴茎肿胀变形，一侧皮下血肿，阴茎向对侧偏斜。
此时评估患者局部病变的最佳检查方法是（）
A. X线
B. B超
C. CT
D. 海绵体造影
E. MRI
F. PET-CT
[单项选择]
患者男性，72岁，因“咽喉部疼痛2年”入院治疗。患者2年前突发右侧咽喉部疼痛，开始较轻，不影响日常生活，6个月后疼痛加重，阵发性发作，剧烈难忍，吞咽和饮水常诱发疼痛发作。病程中无发热，无耳鸣和听力下降。卡马西平无法减轻疼痛发作，半年来患者体重下降了12kg。常规颅脑CT和MRI检查均未见异常。
应首先考虑的诊断是（）
A. 慢性扁桃体炎
B. 舌咽神经痛
C. 慢性咽喉炎
D. 三叉神经痛
E. 中间神经痛
[多项选择]
患者男性，18岁，主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。
对患者拟行手法复位，下述正确的是（）
A. 手法复位应在麻醉下进行
B. 手法复位应按顺时针方向进行
C. 复位角度不能超过360°
D. 手法复位应在彩色多普勒超声监视下进行
E. 若手法复位不成功，应立即行阴囊探查术
F. 若手法复位成功，应行睾丸固定术
[单项选择]男性患者，19岁，由于发现右侧下颌骨后部无痛性肿大前来就诊。患者自述后牙咀嚼食物疼痛半年余。查：患者颜面部皮肤颜色正常，无瘘管、窦道等异常情况。右侧下颌后部有一坚硬肿块，触之无痛感。口腔检查发现：7（牙合）面深龋洞，探诊无反应，在其近中根尖部有一瘘管，松动度为一度，其他部位牙周组织与黏膜无异常。X线表现为特征性的密质骨的肥厚，在骨密质外有不规则的骨质增生，形成双层或多层骨密质，骨髓腔内可有点状破坏。对于以下的病理表现，符合此疾病一项为（）
A. 伴有明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶
B. 骨髓组织充血和炎症性水肿，中性粒浸润
C. 病变区骨小梁比周围正常骨组织致密
D. 骨膜下反应性新骨形成
E. 骨髓腔内形成结核性肉芽组织
[多项选择]
患者男性，50岁，因“上腹疼痛1周”来诊。患者于1周前无明显诱因出现上腹疼痛，呈间歇性隐痛，程度较轻，能忍受，就诊于当地医院，经治疗后腹痛无明显好转，就诊于我院急诊科。影像学检查：全腹CT示双侧膈下游离气体，考虑胃肠道穿孔可能，胃窦壁增厚，盆腔各脏器未见明显异常。入院诊断：
①弥漫性腹膜炎：胃肠道穿孔；
②轻度贫血。入院后全身麻醉下行“剖腹探查、胃窦穿孔修补术”，术中见腹腔内有脓性腹腔积液，约100ml，胃窦处有一约2cm×3cm溃疡穿孔，见食物残渣溢出。术后患者出现血氧饱和度低，血气分析示“Ⅰ型呼吸衰竭”，血常规示白细胞15.28×10/L，中性粒细胞0.82，转重症监护病房进一步治疗。用药医嘱：
①静脉注射埃索美拉唑40mg溶于0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次；
②微泵生长抑素6mg溶于5%葡萄糖溶液100ml，每日1次；
③静脉滴注血必净100ml溶于0.9%氯化钠溶液50ml，每12小时1次；
④静脉滴注“三升袋”3000ml，每日1次；
⑤静脉注射前列地尔干乳剂10μg溶于0.9%氯化钠溶液10ml，每日1次。
急性腹膜炎常见的致病菌有（）
A. 肺炎链球菌
B. 大肠埃希菌
C. 肠球菌
D. 变形杆菌
E. 厌氧菌
F. 结核分枝杆菌
