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发布时间:2023-10-05 04:02:27

[单项选择]男性患者,30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年,半年前骤发心悸,心电图示快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。目前心率75次/分,心律仍绝对不规则。血沉与抗O滴度正常。应首选的治疗措施是()
A. 继续用地高辛控制心室率
B. 停用洋地黄
C. 地高辛加用心得安治疗
D. 药物或电击复律
E. 地高辛加糖皮质激素

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[单项选择]患者女性,34岁,患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴房颤。为预防心房附壁血栓和下肢静脉血栓形成,使用某药抗凝过程中,出现自发性出血倾向。此抗凝药物最可能是()
A. 阿司匹林
B. 肝素
C. VitK
D. 华法林
E. 枸橼酸钾
[多项选择]心电图示右心室肥大的先天性心脏病有().
A. 肺动脉狭窄
B. 房间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 艾森曼格综合征
E. Roger病
[单项选择]男性,73岁。风湿性心脏病,心率衰竭,服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图示:室性早搏二联律,心率120次/分,血钾2.78mmol/L,地高辛浓度未测,下列哪项处理最合适()。
A. 吸氧
B. 普萘洛尔
C. 雷米普利
D. 氯化钾
E. 利多卡因
[单项选择]患者女性,36岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年,心悸1小时,心电图示快速心房颤动,应采取的治疗措施是()
A. 电复律
B. 静注毛花苷C
C. 手术换瓣
D. 硝酸酯类制剂
E. 静注呋塞米
[单项选择]男性,70岁,风湿性心脏病.心力衰竭多年,一直服用地高辛与呋塞米,1周来乏力、纳差、心悸,心电图示室性期前收缩二联律,血清K+3.0mmol/L,Na+135mmol/L,Cl96mmol/L,尿素氮6.0mmol/L,地高辛浓度2.5ng/ml,该病人室性早搏的最可能原因是()
A. 呼吸道感染
B. 洋地黄过量
C. 电解质紊乱
D. 老年人
E. 肾功能减退
[单项选择]男性,65岁,高血压心脏病、心功能不全,心电图示高度房室传导阻滞,两肺底闻及湿啰音,此时不宜选择下列哪种降压药物()
A. 卡托普利
B. 依那普利
C. β受体阻滞药
D. 噻嗪类利尿药
E. 哌唑嗪
[判断题]高血压心脏病病人,心室率124次/min,心电图示房性期前收缩,心尖区闻及舒张期奔马律,双肺基底部细湿啰音,宜首选维拉帕米治疗。
[单项选择]男性,66岁,原发性高血压病史20余年,高血压性心脏病伴心功能不全,心电图示二度房室传导阻滞,双肺底可闻及小水泡音,不能应用的降压药物是()
A. 氢氯噻嗪
B. 硝苯地平
C. 卡托普利
D. 哌唑嗪
E. 美托洛尔
[单项选择]患者,女性,30岁,心前区闪电样疼痛5年,与活动关系不大,服用硝酸甘油后半分钟左右缓解,心电图示胸前导联普遍的sT段抬高0.2mm左右,T波直立而两肢不对称,QT间期0.22s,患者最可能的诊断应该是()
A. 早复极综合征
B. 急性心包炎
C. 变异型心绞痛
D. 心肌病
E. 急性心肌梗死
[单项选择]患者女性,30岁,2年来常有心悸、胸闷,心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大,为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态,最具有诊断意义的检查是()
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 心肌活检
D. X线胸片
E. 左心导管及心血管造影
[单项选择]患者,男,30岁。诊断急性心肌炎,反复出现阿-斯综合征,心电图示高度房室传导阻滞。最适合的处理是()
A. 静脉滴注异丙肾上腺素
B. 静脉推注阿托品
C. 植入永久性人工心脏起搏器
D. 静脉滴注氢化可的松
E. 静脉滴注硝酸甘油

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