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发布时间:2023-12-06 01:05:21

[单项选择]男性,73岁。风湿性心脏病,心率衰竭,服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图示:室性早搏二联律,心率120次/分,血钾2.78mmol/L,地高辛浓度未测,下列哪项处理最合适()。
A. 吸氧
B. 普萘洛尔
C. 雷米普利
D. 氯化钾
E. 利多卡因

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[单项选择]女,36岁,风心病心衰,用强心苷和利尿剂治疗,出现恶心、呕吐、食欲不振,心电图示:室性早搏二联律,可能是()。
A. 低钾
B. 心衰加重
C. 风湿活跃
D. 强心苷中毒
E. 强心苷剂量不足
[单项选择]48岁,女性,突然胸闷痛,心悸,心电图示V1~3有深而宽的Q波,ST段抬高,伴有室性早搏、二联律形成,抢救中突然抽搐,最可能的原因是()
A. Ⅲ度房室传导阻滞
B. 心室颤动
C. 心脏停搏
D. 心房颤动
E. 室性心动过速
[单项选择]一风湿性心脏病患者,因气急,全身水肿,肝大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性期前收缩,呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药为()
A. 利多卡因静注
B. 胺碘酮口服
C. 苯妥英钠静注
D. 维拉帕米
E. 普罗帕酮静注
[单项选择]一风湿性心脏病患者,因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛,半个月后出现室性早搏,呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是()
A. 利多卡因静注
B. 胺碘酮口服
C. 美西律口服
D. 维拉帕米
E. 普罗帕酮静注
[单项选择]中年男性,风湿性心脏病联合瓣膜病,全心衰竭,长期应用地高辛治疗,心率由120/min降至50/min,心电图提示:二度Ⅱ型房室传导阻滞,血清地高辛浓度6ng/ml,下列哪项治疗不妥()
A. 特异性地高辛抗体
B. 阿托品
C. 1,6-二磷酸果糖
D. 补充钾盐
E. 补充能量合剂
[单项选择]患者,女,56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d,连续治疗1个月后,病情好转,但患者出现恶心、呕吐、黄视等症状。经检查:心电图显示P-P间期和P-R间期延长,地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外,还应采用()
A. 利多卡因
B. 苯妥英钠
C. 普萘洛尔
D. 钾盐
E. 阿托品
[单项选择]中年男性,风湿性心脏病心力衰竭用洋地黄和利尿药,出现恶心、食欲不振,心电图为室早二联律,下列哪种情况最有可能()
A. 心力衰竭加重
B. 低钾
C. 风湿活动
D. 洋地黄中毒
E. 洋地黄剂量不足
[单项选择]男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰住院。平时服用地高辛0.125mg每日2次和利尿药,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。假若测定血清钾3.9mmol/L,心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人,此时不宜用()
A. 利多卡因
B. 苯妥英钠
C. 静脉滴注氯化钾
D. 硫酸镁
E. 同步电复律
[单项选择]男性,70岁,风湿性心脏病.心力衰竭多年,一直服用地高辛与呋塞米,1周来乏力、纳差、心悸,心电图示室性期前收缩二联律,血清K+3.0mmol/L,Na+135mmol/L,Cl96mmol/L,尿素氮6.0mmol/L,地高辛浓度2.5ng/ml,该病人室性早搏的最可能原因是()
A. 呼吸道感染
B. 洋地黄过量
C. 电解质紊乱
D. 老年人
E. 肾功能减退
[多项选择]患者女性,35岁,风湿性心脏病合并心房颤动,心功能Ⅲ级,须长期服用地高辛控制心室率。关于地高辛,叙述正确的是()
A. 同服广谱抗生素可减少其吸收
B. 口服时肠道吸收较完全
C. 血浆蛋白结合率约25%
D. 主要以原形经肾排泄
E. 不存在肝肠循环
[单项选择]风湿性心脏病瓣膜病患者,近期出现心力衰竭,服用地高辛0.25mg/d,现症状、体征明显改善,心率80/min,心电图提示ST段鱼钩样改变,目前的治疗措施是()
A. 停用地高辛
B. 减少地高辛用量
C. 增加地高辛用量
D. 继续应用原地高辛剂量
E. 改用毛花苷C静注

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