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发布时间:2023-11-06 01:23:58

[单项选择]肺心病患者,66岁,近一周来咳喘加重,发绀,腹涨,下肢肿,神志清醒,动脉血气分析:PH7.32,PaCO28.3KAaA(64mmHg),PaO2(50mmHg),氧疗应给予
A. 高压氧治疗
B. 鼻导管低浓度,间歇给氧
C. 吸入高浓度氧
D. 间歇吸入高浓度氧
E. 鼻导管,低浓度,持续给氧

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[单项选择]肺心病患者,66岁。近一周来咳喘加重,发组,腹胀,下肢浮肿,神志清楚,动脉血气分析:PH7.32,PaCO28.3kPa(64mmHg),PaO26.5kPa(5OmmHg),氧疗应给予()
A. 高压氧治疗 
B. 鼻导管低浓度、间歇给氧 
C. 吸入高浓度氧 
D. 间歇吸入高浓度氧 
E. 鼻导管、低浓度、持续给氧
[单项选择]患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及于湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×109/L,胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。下列哪种治疗最恰当( )
A. 立即给氧,应用呼吸兴奋剂等
B. 立即予糖皮质激素和解痉平喘药物
C. 积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅
D. 立即给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭
E. 营养支持疗法
[单项选择]

男性,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,1周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡。

以下检查对诊断具有重要意义的是( )
A. MRI检查
B. 心电图
C. 脑电图
D. 血气分析
E. 痰培养
[单项选择]女性,75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,近1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,PaO55mmHg,PaCO74mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为( )
A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒代偿
[单项选择]

某慢性阻塞性肺疾病患者,过去反复双下肢水肿,此次病情加重,唇发绀,神志恍惚,双下肺闻及干、湿性啰音,心率120次/分,有早搏。

能诊断该患者是否有呼吸衰竭,并对治疗有指导意义的为下列哪项?( )
A. 发绀程度
B. 呼吸程度
C. 血气分析
D. 心律失常
E. 神志变化
[填空题]_________水肿患者多于晨起眼睑、颜面水肿;_________水肿患者则表现为下肢水肿。
[配伍题]肺心病患者,咳喘加重1天,昏迷1天,应首先考虑( )|肺心病患者,气急少尿1周,下肢水肿明显,应首先考虑( )
A. 肺性脑病
B. 脑血管疾病
C. 中毒性脑病
D. 肾功能衰竭
E. 右心衰竭
[简答题]

患者,女性,30岁,阵发性心慌、气促1年余,自发加重伴下肢浮肿1周入院。患者1年前开始于劳累或受凉后出现心慌、气促,休息后可以缓解。近1周来频繁发作,夜间咳嗽、喘息。1周前因受凉上述症状发作且逐渐加重,伴下肢水肿,经门诊治疗无效而入院。15年前曾有咽痛四肢关节酸痛史。查体示:T36.7℃,P92次/分,R28次/分,BP110/70mmHg,慢性病容,半卧位,口唇发绀,两颊紫红,颈静脉怒张。双肺底可闻及湿啰音,HR110次/分,节律不齐,心音强弱不等,心尖区有舒张期隆隆样杂音。肝右肋下2cm,有压痛,肝颈静脉返流征呈阳性,双下肢明显凹陷性水肿。X线片示:左心房大,右心室大。心电图示:各导联P波消失,代之形态间歇不等的“f”波,R-R间期不等。病例分析要求:

医疗诊断是什么?护理诊断是什么?
[配伍题]男性患者,63岁,慢性咳喘病史25年,近2年加重,平素室内活动出现心悸气喘乏力,有时出现下肢浮肿,3天前受风后咳嗽,气喘心悸加重,伴有发绀,双下肢浮肿,肺部可闻及干湿性啰音,心率125次/分,律齐,肝肿大,有压痛,下肢水肿(+),最合适的诊断是( )|某男,54岁,慢性咳嗽咯痰20余年,近4年来心悸气短,活动后加剧,1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,下肢浮肿,有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双脯可闻及少量干湿性啰音,P2>A2,心率120次/分,律齐,肝肋下2cm可触及,并有压痛,腹水征(+),双下肢水肿(++)。诊断应考虑( )
A. 慢性支气管炎急性发作期
B. 慢支,肺气肿
C. 风湿性心脏病,心衰
D. 慢支,肺气肿,肺心病
E. 冠心病,心衰
[单项选择]

患者,女,68岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周”入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿。

该患者可能的诊断为( )
A. 慢性支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 慢性肺源性心脏病
D. 慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿
E. 呼吸衰竭 
[单项选择]患者下肢水肿、心悸,该病例诊断最可能是( )
A. 心包积液
B. 心包缩窄
C. 心包肿瘤
D. 室壁瘤
E. 限制性心肌病

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