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发布时间:2023-10-11 23:07:54

[单项选择]男,68岁,因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物含有胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是()
A. 远端空肠梗阻
B. 残胃蠕动功能障碍
C. 近端空肠逆流
D. 吻合口水肿
E. 吻合口不全梗阻

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[单项选择]女,48岁,十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后,每于进食后3小时左右出现心悸、出冷汗、面色苍白等症状。该患者最可能的诊断是()。
A. 倾倒综合征
B. 输入段肠袢梗阻
C. 输出段肠袢梗阻
D. 吻合口梗阻
E. 碱性反流性胃炎
[单项选择]患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术,术后第5天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是()
A. 急性胃扩张
B. 胃肠吻合口瘘
C. 残胃蠕动无力
D. 吻合口梗阻
E. 切口裂开
[单项选择]患者,男,35岁。6天前因溃疡病出血行毕Ⅱ式胃大部切除术,2天来上腹胀满,进食后半小时尤甚,常恶心、呕吐,吐出胆汁样液体,量较多,不含食物,呕吐后症状缓解。查体;轻度脱水,上腹略饱满,轻度压痛。最可能的诊断是()
A. 吻合口梗阻
B. 输入袢梗阻
C. 输出袢梗阻
D. 倾倒综合征
E. 术后胃瘫
[单项选择]患者男,45岁,BillrothⅡ式胃大部切除术后,进食后突起上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含胆汁,上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是()。
A. 急性胆囊炎
B. 输入段肠袢梗阻
C. 输出段肠袢梗阻
D. 吻合口梗阻
E. 急性肠扭转
[单项选择]女性,40岁。平日体质弱,因胃溃疡、胃出血行胃大部切除术,术后第5天开始出现咳嗽、咳黏液脓痰;查体:双肺下叶背侧听诊可闻湿啰音;X线:双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其可能为()
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 大叶性肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 支气管肺炎
[单项选择]患者,女,46岁。因患十二指肠溃疡反复出血,行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后第3天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著。最可能的诊断为()
A. 十二指肠残端破裂
B. 吻合口出血
C. 术后胃内残余血
D. 急性胃肠穿孔
E. 应激性溃疡
[单项选择]男,60岁,20年前因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术,近半年来上腹部疼痛不适,进食后饱胀、消瘦、贫血。查体上腹部可以触及-6cm×5cm大小包块,质地硬,活动度小,最可能的诊断是()。
A. 吻合口溃疡
B. 残胃癌
C. 空肠输出襻梗阻
D. 吻合口梗阻
E. 空肠输入襻梗阻
[名词解释]毕氏Ⅰ式胃大部切除术
[单项选择]患者男,39岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物,吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是()。
A. 吻合口梗阻
B. 输出段梗阻
C. 输入段梗阻
D. 倾倒综合征
E. 输入段综合征
[单项选择]患者,女性,55岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(近端空肠对小弯),术后1周进食后E腹部胀痛伴恶心、呕吐,吐出物为大量胆汁样液体,不含食物。查体:上腹略饱满,轻压痛。最可能的原因是()
A. 吻合口梗阻
B. 输出段梗阻
C. 胃瘫
D. 输入段不全梗阻
E. 输入段综合征
[单项选择]患者男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻,服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析:夜间12小时胃液总量>1000ml,BAO/MAO>60%。为明确病变部位,下列检查最有诊断意义的是()
A. 选择性腹腔动脉造影
B. CT检查
C. 超声胃镜检查
D. MRI检查
E. 经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

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