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发布时间:2023-10-20 16:09:53

[单项选择]女性,40岁。平日体质弱,因胃溃疡、胃出血行胃大部切除术,术后第5天开始出现咳嗽、咳黏液脓痰;查体:双肺下叶背侧听诊可闻湿啰音;X线:双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其可能为()
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 大叶性肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 支气管肺炎

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[单项选择]女性,40岁。平日体质弱,因胃溃疡、胃出血行胃大部切除术,术后第5天开始出现咳嗽、咳黏液脓痰;查体:双肺下叶背侧听诊可闻湿啰音;X线:双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其可能为()
A. 慢性支气管炎
B. 支气管扩张
C. 大叶性肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 支气管肺炎
[单项选择]患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术,术后第5天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是()
A. 急性胃扩张
B. 胃肠吻合口瘘
C. 残胃蠕动无力
D. 吻合口梗阻
E. 切口裂开
[单项选择]男,68岁,因胃溃疡出血行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后第6天,有肛门排气,开始进流食,进食后腹胀并呕吐,呕吐物含有胆汁。腹部可见胃型,无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是()
A. 远端空肠梗阻
B. 残胃蠕动功能障碍
C. 近端空肠逆流
D. 吻合口水肿
E. 吻合口不全梗阻
[单项选择]需要行根治性胃大部切除术或全胃切除术的出血是()
A. 肝内胆道出血
B. 门静脉高压症
C. 消化道溃疡出血
D. 胃癌出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]胃溃疡行胃大部切除术,一般应切除胃容积的()
A. 30%~40%
B. 60%~70%
C. 40%~50%
D. 70%~80%
E. 50%~60%
[名词解释]毕氏Ⅰ式胃大部切除术
[单项选择]患者,女,46岁。因患十二指肠溃疡反复出血,行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后第3天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著。最可能的诊断为()
A. 十二指肠残端破裂
B. 吻合口出血
C. 术后胃内残余血
D. 急性胃肠穿孔
E. 应激性溃疡
[单项选择]患者,女性,40岁。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,术后症状复发,1年前再次行胃部分切除,诊断吻合口溃疡,术后症状仍无改善,并有严重腹泻。考虑()
A. 吻合口溃疡
B. 胃泌素瘤
C. 碱性反流性胃炎
D. 反流性食管炎
E. 残胃癌
[单项选择]根据国内经验,胃溃疡行胃大部切除术时,应切除胃容积多少较合适()
A. 70%
B. 60%
C. 50%
D. 40%
E. 30%
[单项选择]十二指肠溃疡行胃大部切除术时,一般应切除胃容积多少较合适()
A. 70%
B. 60%
C. 50%
D. 40%
E. 30%
[单项选择]胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡的原理不包括()。
A. 切除了大部分胃,因壁细胞和主细胞数量减少,使胃酸和胃蛋白酶分泌大为减少
B. 切除了大部分胃,因黏液细胞数量减少,使黏液分泌大为减少
C. 切除了胃窦部,减少G细胞分泌胃泌素引起的胃酸分泌
D. 切除了溃疡本身
E. 切除了溃疡好发部位
[单项选择]女,40岁,体重50kg,胃大部切除术后2天,HCO16mmol/L,输液时应首选()
A. 5%葡萄糖氯化钠溶液
B. 含5%碳酸氢钠50mol的葡萄糖溶液
C. 含5%碳酸氢钠100mol的葡萄糖溶液
D. 含5%碳酸氢钠150mol的葡萄糖溶液
E. 含5%碳酸氢钠200mol的葡萄糖溶液
[简答题]胃大部切除术后常见的并发症。
[单项选择]残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少()
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年

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