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发布时间:2023-10-10 12:29:30

[单项选择]胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡的原理不包括()。
A. 切除了大部分胃,因壁细胞和主细胞数量减少,使胃酸和胃蛋白酶分泌大为减少
B. 切除了大部分胃,因黏液细胞数量减少,使黏液分泌大为减少
C. 切除了胃窦部,减少G细胞分泌胃泌素引起的胃酸分泌
D. 切除了溃疡本身
E. 切除了溃疡好发部位

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[单项选择]男性病人,十二指肠溃疡行胃大部切除术后产生吻合口溃疡,治疗宜选()。
A. 内科治疗
B. 服中药治疗
C. 理疗
D. 手术治疗
E. 针灸
[单项选择]十二指肠溃疡行胃大部切除术时,一般应切除胃容积多少较合适()
A. 70%
B. 60%
C. 50%
D. 40%
E. 30%
[单项选择]十二指肠溃疡大出血的患者行胃大部切除术后出现黄疸的可能原因不包括()。
A. 胆道损伤
B. 胃空肠吻合输入襻梗阻
C. 大量输血后溶血反应
D. 肝炎
E. 胆管癌
[单项选择]患者,女性,40岁。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,术后症状复发,1年前再次行胃部分切除,诊断吻合口溃疡,术后症状仍无改善,并有严重腹泻。考虑()
A. 吻合口溃疡
B. 胃泌素瘤
C. 碱性反流性胃炎
D. 反流性食管炎
E. 残胃癌
[单项选择]关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗,错误的是()
A. 术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热
B. 腹部穿刺可抽出胆汁样液体
C. 一旦确诊,应立即手术
D. 保守治疗,多数瘘口可自然愈合
E. 手术原则是尽量关闭残端或造瘘,持续腹腔引流
[单项选择]男性,30岁,3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,术后仍间断上腹灼痛、返酸,诊断吻合口溃疡,1年前再次行胃部分切除,术后症状无改善,并有严重腹泻,最应考虑()。
A. 吻合口溃疡
B. 胃泌素瘤
C. 碱性反流性胃炎
D. 倾倒综合征
E. 短肠综合征
[单项选择]患者,男性,55岁。因十二指肠溃疡行胃大部切除术,术后1周出现发热,呈弛张热,伴下腹坠胀,里急后重,排黏液样稀便。最可能的诊断是()
A. 膈下积液
B. 腹腔脓肿
C. 迷走神经切断后腹泻
D. 盆腔脓肿
E. 肠腔脓肿
[单项选择]患者,女性,45岁。因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后3年,出现上腹部不适反酸。诊断不考虑()
A. 消化溃疡复发
B. 碱性反流性胃炎
C. 应激性溃疡
D. 残胃胃炎
E. 残胃癌
[单项选择]男,63岁。突发腹痛,停止排气、排便1天,既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体:T37.8℃,P100次/分,BP100/80mmHg,全腹压痛,反跳痛(+),立即拍腹部X线平片见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体,该患者下一步首选的处理是()
A. 立即肛管排气
B. 快速补液,扩容
C. 立即手术探查
D. 全消化道X线钡剂造影
E. 严密观察病情12小时
[单项选择]男,35岁,因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年,出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断()
A. 溃疡复发
B. 反流性胃炎
C. 应激性溃疡
D. 残胃慢性胃炎
E. 残胃癌
[单项选择]男性,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是()
A. 输注晶体液补充血容量,原则上不输血
B. 输全血600ml以补充丢失的血量
C. 输注红细胞悬液600ml
D. 输注血浆和红细胞各300ml
E. 输注血浆600ml,不输红细胞

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