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发布时间:2023-10-03 03:25:40

[简答题]试述溶栓治疗冠脉再通的指标。

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[判断题]溶栓治疗中,冠脉再通后抬高的ST段迅速下降
[单项选择]溶栓治疗后出现的再灌注心律,以何者预测冠脉再通最为敏感( )
A. 室性早搏
B. 室性心动过速
C. 房室传导阻滞
D. 心室颤动
E. 加速性室性自主心律
[多项选择]临床判断冠脉再通的间接指标为( )
A. 胸痛迅速缓解
B. 抬高的ST段下移
C. 再灌注性心律失常
D. 血清CK-MB达峰时间<10小时
E. 血清CK-MB达峰时间<16小时
[判断题]临床判断冠脉再通的间接指标血清CK-MB达峰时间<16小时
[多项选择]经静脉滴注尿激酶120万单位,疼痛迅速缓解。以下哪些指标是冠脉再通的临床指标? 病例:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(士),无腹肌紧张,四肢活动正常。
A. 疼痛迅速缓解
B. 心电图恢复正常
C. 出现Q波、心肌酶迅速降至正常
D. ST段下降>50%
E. 心肌酶峰提前、出现频发性室性早搏或室性心动过速
F. 冠脉造影血管畅通
[单项选择]心肌梗死后冠脉再通的治疗量(再灌注)的治疗最佳时间为起病( )
A. 1h内
B. 3h内
C. 6h内
D. 12h内
E. 24h内
[单项选择]溶栓后出现的再灌注性心律失常,下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感( )
A. 加速性室性自主心率
B. 室性心动过速
C. 室性早搏
D. 房室传导阻滞
E. 心室纤颤
[单项选择]溶栓治疗后的辅助抗栓治疗主要应用( )
A. 阿司匹林+华法林
B. 阿司匹林+氯吡格雷
C. 阿司匹林+肝素
D. 氯吡格雷+肝素
E. 华法林+肝素
[单项选择]在使用链激酶或尿激酶溶栓治疗时,可选用下列哪项指标监护( )
A. PT
B. PCT
C. TT
D. APTT
E. RVVT
[多项选择]溶栓治疗常用药物有
A. 链激酶
B. 华法林
C. 尿激酶
D. rt-PA
E. 肝素
[多项选择]溶栓治疗的禁忌证包括
A. 急性缺血性卒中,无昏迷
B. 发病3小时内
C. 头颅CT扫描未显示低密度灶
D. 正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗
E. 头颅CT扫描检查发现颅内出血
[判断题]早期溶栓是指发病后8小时采用溶栓治疗。
[多项选择]在抗栓治疗时常用的抗凝治疗药物有( )
A. 肝素
B. 低相对分子质量肝素
C. 华法林
D. 阿司匹林
E. 噻氯吡啶
[简答题]肺栓塞溶栓治疗的适应症?
[多项选择]肺梗塞溶栓治疗的绝对禁忌证有
A. 活动性出血
B. 近期自发性颅内出血
C. 严重肝肾功能不全
D. 近期曾行心肺复苏
E. 以上均正确
[单项选择]急性心肌梗死溶栓治疗的依据是( )
A. 多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞
B. 多伴有斑块破裂
C. 斑块严重狭窄
D. 闭塞性的血栓形成
E. 多伴有斑块内出血
[多项选择]肺栓塞溶栓治疗禁忌证有( )
A. 有出血和易出血
B. 最近有外伤、手术史
C. 中枢神经系统障碍
D. 心肾功能损害
E. 左心血栓、细菌性心内膜炎
[多项选择]以下哪种患者不宜采用溶栓治疗( )
A. 动脉血压和右心室运动功能正常
B. 1个月前有缺血性脑卒中
C. 发病时间已有1个月
D. 有高血压病史,但能被抗高血压药控制
E. 从未接受过溶栓治疗
[多项选择]静脉溶栓治疗的不足之处有( )
A. 梗死相关血管再通率偏低
B. 由于禁忌证,临床相当一部分患者不能应用
C. 缺血事件复发率较高
D. 治疗措施过于简单
E. 以上均不对

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