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发布时间:2023-10-12 04:33:58

[简答题]患者,男性,19岁。4小时前因车祸致头部外伤,伤后有约10分钟神志不醒,苏醒后觉伤处疼痛,1小时前头痛加剧,伴呕吐胃内容物多次,被抬送急诊。查:T36.4℃,R16次/min,P64次/min,BP135/80mmHg。患者意识模糊,呈嗜睡状,呼之能应,GCS=E2V4M5左额颞部一约3cm×4cm大小头皮血肿,无明显凹陷、压痛,口鼻耳无流血及漏液。左颧部皮肤擦伤、渗血,双侧瞳孔左4mm,右2.5mm,对光反射左侧迟钝,右侧存在,颈及胸腹无异常,右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力稍增高,病理反射阴性,X线照片示颅骨未见骨折线。

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[单项选择]32岁男性患者,因车祸致右髋关节肿痛,活动受限,最佳诊断是( )
A. 骨盆Ⅰ型骨折
B. 骨盆Ⅱ型骨折
C. 骨盆Ⅲ型骨折
D. 骨盆Ⅳ型骨折
E. 以上都不是
[单项选择]30岁男性患者,车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克,对该病人的处理顺序应该是( )
A. 先行骨盆骨折牵引固定,其次抗休克,然后处理尿道损伤
B. 先抗休克,其次行骨盆骨折牵引固定,然后处理尿道损伤
C. 先抗休克,其次处理尿道损伤,然后行骨盆骨折牵引固定
D. 先处理尿道损伤,其次抗休克,然后行骨盆骨折牵引固定
E. 先处理尿道损伤,其次行骨盆骨折牵引固定,然后抗休克
[单项选择]

患者男性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,血压45/30mmHg,脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。

最必要的监测是( )
A. SpO呼吸
B. 血压SpO
C. 血压心率
D. 呼吸ECG
E. 脉搏SpO
[单项选择]患者男性,37岁。因车祸致右下肢外伤,伤口大量出血.被送入急诊室,在医生未到之前,值班护士首先应
A. 通知病房,准备暂空床 
B. 详细询问发生车祸的原因 
C. 向保卫部门报告车祸的情况 
D. 注射镇痛剂,减轻伤口疼痛 
E. 止血,测血压,配血、建立静脉通道 
[简答题]患者男性,35岁,骑自行车不慎发生车祸致左上腹闭合性损伤。体格检查:神志淡漠、面色苍白、四肢厥冷,脉搏128次/分、血压10.7/8kPa、呼吸18次/分,上腹部有明显压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽得不凝固血液,血常规:红细胞2.4×10/L,血红蛋白7g/L。请问:患者的诊断可能是什么?针对病例,请列出4个相关护理诊断及预期目标。应采取哪些护理措施?
[简答题]患者,男性.68岁,因车祸致胸部疼痛,左小腿畸形、出血入院,受伤后无明显昏迷史和恶心、呕吐。既往体健。查体:神志清楚,急性痛苦病客,R24次/min、P105次/min、BP120/85mmHg,左侧胸廊压痛,双侧呼吸音对称;未闻及明显心脏杂音;腹部平,上腹部轻压痛,无反跳痛,肠呜音3次/min;骨盆挤压分离征(—);左小腿中段畸形,约8cm不规则伤口伴出血。血常规WBC12x109/L,N87%,Hb102g/L;X线片示左侧多发肋骨骨折,左肺挫伤伴胸腔积液.左胫腓骨中段骨折;行左下腹腔穿刺抽得不凝固血液。该患者应如何诊断和紧急处理?
[单项选择]28岁男性患者,2天前因车祸致左上肢疼痛,X线检查示左肱骨中下1/3骨折,查体垂腕垂指畸形,应采取哪种治疗
A. 复位后夹板固定
B. 复位后石膏固定
C. 手术切开复位,内固定
D. 牵引治疗
E. 手法复位后,夹板或石膏固定观察2~3个月,伸腕伸指不见恢复,再手术治疗
[单项选择]

二十五岁男性,车祸致右肱骨干骨折,骨折近段外露,查体患者有垂腕、垂指畸形,虎口区感觉障碍。

该病例的正确诊断是( )
A. 右肱骨干闭合性骨折
B. 右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤
C. 右肱骨干骨折伴桡神经损伤
D. 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤
E. 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤
[判断题]车祸致患者休克,多处骨折,窒息应首先处理休克。( )
[简答题]48岁女性患者,因外伤致右上臂假关节形成伴功能障碍2年。因车祸致右上臂肱骨中段开放性粉碎性骨折伴桡神经断裂,行骨折切开复位,钢板内固定、神经吻合术,半月后出现伤口化脓,窦道形成,经换药经久不愈。1年前,在当地医院行钢板取出术,经换药等处理,入院前9个月窦道封闭。查体:右上臂假关节形成,局部无压痛、流脓,右手伸腕、伸指功能丧失,X线片提示肱骨中段骨折未愈合,有1cm缺损,两断端骨髓腔封闭。试提出该病例的诊断及治疗原则。

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