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[简答题]患者，男性，61岁。尿频、夜尿次数增多1年，近半年来有进行性排尿困难，曾发生过2次急性尿潴留病史。请问：其初步诊断是什么?必要检查及处理原则是什么?
[单项选择]
患者，女性，65岁，既往患有糖尿病史10年，近半年来出现行走不稳，如踏棉花感。
如患者此项检查减退或消失发生原因为（ ）
A. 脊髓丘脑束受损
B. 脊髓前角细胞受损
C. 脊髓反射的弧受损
D. 脑干网状结构受损
E. 后索受损
[单项选择]某女，22岁。患者近半年来自感痛苦，不愿与人接触，也不愿去上班。认为"马路上人的一举一动都针对我，有的人看到我就咳嗽，甚至吐痰，就是看不起我，故意贬低我。有的人看到我冷笑，认为我这人没有修养，素质差……。"此症状最可能是
A. 夸大妄想
B. 物理影响妄想
C. 虚无妄想
D. 关系妄想
E. 嫉妒妄想
[单项选择]
五十六岁男性患者，因右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年加重1年入院。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。X线片示双侧股骨头增大扁平.有囊性变，双侧髋臼浅。
最可能的诊断是（ ）
A. 髋臼发育不良
B. 髋关节类风湿关节炎
C. 髋关节骨性关节炎
D. 股骨颈骨折
E. 股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良
[单项选择]17岁男性患者，近半年来头痛、头昏、乏力、学习成绩下降，经常闭门思索"人的尾巴退化与大脑的发达有什么必然，联系"的问题，拟著书立说，而对其母身患恶性肿瘤从不在意，在其父强迫下来医院就诊。最可能的诊断为
A. 强迫症
B. 神经衰弱
C. 早期精神分裂症
D. 抑郁症
E. 偏执症
[单项选择]
男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。
如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取的措施是（ ）
A. 严密随诊观察
B. 膀胱全切，尿流改道
C. 经尿道切除原位癌
D. 经尿道电灼原位癌
E. 经尿道膀胱内灌注化疗药物
[单项选择]
男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。
不必要的检查是（ ）
A. B超
B. IVU
C. 尿脱落细胞学检查
D. 尿流动力学
E. 膀胱镜
[单项选择]
男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。
如果，则最可能发现病变的下一项检查是（ ）
A. 膀胱镜
B. B超
C. 逆行尿路造影
D. 盆腔CT
E. 盆腔MRI
[单项选择]
男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。
采集病史时应特别注意（ ）
A. 血尿的持续时间
B. 血尿的色泽深浅
C. 尿中血块的形状
D. 血尿发生时间
E. 发生血尿时的伴随症状
[单项选择]某17岁患者．近半年来头痛、头昏、无力，学习成绩下降．经常闭门思索“人的尾巴的退化与大脑的发达有什么必然联系”的同题，拟著书立说．而对其母身患癌症毫不在意，被其父强迫来就诊。你考虑最可能的诊断为（ ）
A. 强迫症
B. 神经衰弱
C. 早期精神分裂症
D. 抑郁症
E. 以上都不是
[简答题]
患者，女性，50岁，近半年来出现排便次数增多，时而出现腹泻及便秘交替进行。近2个月出现脓血便及粘液血便，同时伴有右中上腹部疼痛，为持续性钝痛。曾到医院就诊，服用肠道抗生素后，大便次数有所减少，脓血便消失。近1个月来，上述症状重新出现并逐渐加重，疼痛转为阵发性，排便后减轻。自觉无力、消瘦，食欲减退，并有低热，故住院治疗。
体格检查：T37℃，脉搏86次/min，血压120/75mmHg。腹略膨隆，右中上腹轻度压痛，无反跳痛，无肌紧张，右中腹可触及一包块，边界不清，活动度欠佳，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音略亢进，无气过水声，肛门指诊未触及肿物。辅助检查：腹部X线检查腹腔肠管明显积气，右中上腹可见2个液气平面；钡剂灌肠可见升结肠钡剂通过受阻，升结肠粘膜可见充盈缺损。请问：
（1）该病人诊断为升结肠癌伴不全肠梗阻，其诊断依据是什么？ （2）诊断结肠癌最有效且最可靠的检查方法是什么？ （3）最主要的术前准备是什么？包括哪些措施？ （4）如病人术后放置人工肛门袋，应如何指导病人进行结肠造口的护理？
[多项选择]男性，66岁，尿频、尿急4年余。一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪几项检查是不必要的（ ）
A. B超检查
B. 放射性核素肾扫描
C. 直肠指诊
D. 尿脱落细胞学检查
E. 尿流率检查
[单项选择]男性患者，35岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是（ ）
A. 单纯部分性发作
B. 肌阵挛发作
C. 自动症
D. 小舞蹈病
E. 低钙性手足搐搦
[多项选择]男，66岁，尿频、尿急4年余。一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪几项检查是不必要的（ ）
A. B超检查
B. 放射性核素肾扫描
C. 直肠指诊
D. 尿脱落细胞学检查
E. 尿流率检查
[单项选择]患者，男，60岁，糖尿病史20年，近半年来感双足趾端麻木。体检：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射阴性。下列哪项诊断可能性大（ ）
A. 运动系统改变与糖尿病无关
B. 糖尿病微血管病变
C. 糖尿病自主神经病变
D. 糖尿病并发脑血管意外
E. 糖尿病周围神经病变
[简答题]
患者，男性，42岁。肝硬化病史6年，近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因劳累又出现腹胀，食欲更差，家属发现其巩膜发黄，尿色加深。今上午突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml，伴出冷汗、头昏，来院急诊。体格检查：体温37℃，脉搏118次/分，血压80/60mmHg，神志清楚，消瘦，面色苍白，巩膜轻度黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，心肺听诊正常，腹平软，脾肋下2cm，质中等无压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃，粪隐血(+++)。问：
该患者病情发生了什么变化?列出该患者目前主要的护理诊断及合作性问题。如何配合医师进行抢救?
[单项选择]一女性患者，50岁，近半年来月经不规则，经期10－15天，周期15－20天，常淋漓不净。妇科检查：外阴与阴道无异常，宫颈轻度糜烂，宫口闭，子宫中位，略大于正常，质地中等，活动度好，无压痛，两侧附件未扪及肿块。以下哪项诊断可排除
A. 子宫内膜息肉
B. 输卵管癌
C. 子宫内膜癌
D. 功能失调性子宫出血
E. 粘膜下子宫肌瘤
