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[单项选择]男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨天开始呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的原因是（ ）
A. 胆道出血
B. 胃癌出血
C. 胃十二指肠溃疡出血
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]成年男性体液总量约占体重的（ ）
A. 45%
B. 50%
C. 55%
D. 60%
E. 65%
[单项选择]男性成人体液总量约占体重的（ ）
A. 20%
B. 30%
C. 40%
D. 50%
E. 60%
[判断题]男性成人体液总量约占体重的40%。（ ）
[多项选择]患者，男性，50岁，晚饭后2小时突然中上腹部疼痛伴发热、恶心宜采取下列哪些治疗措施（ ）
A. 用哌替啶
B. 舒适体位
C. 安慰患者
D. 密切观察
E. 暂时禁食
[简答题]
患者男性，53岁，公务员。因劳累后心前区闷痛1周，持续性上腹疼痛伴呕吐6小时入院。
患者近一周来无明显诱因在劳累时出现心前区闷痛，每天发作1~3次，每次持续3~5分钟不等，休息后可缓解，未就医。6小时前，无明显诱因出现上腹部持续性剧烈疼痛，胸部紧束感，持续不缓解，且向背部放射，伴大汗、胸闷、心悸、恶心，呕吐胃内容物2次。在当地医院就诊，查心电图“正常”，尿淀粉酶“偏高”，按急性胰腺炎治疗无明显缓解而转入我院。
既往史：吸烟史20多年，每日20支。发现高血压两年，无规律治疗，血压波动很大，糖尿病史8年。
体格检查：T36.8oCP98次/分R22次/分Bp100/70mmHg体型肥胖，表情痛苦，神志清楚。皮肤无出血点及皮疹，全身浅表淋巴结不大。巩膜无黄染，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征（—）。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界不大，心率98次/分，节律整齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。腹平软，剑突下轻压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征（—），肝脾不大，双肾区无叩痛，移动性浊音（—）。双下肢无水肿，神经系统检查无异常。
辅助检查：血常规：Hb130g/L，RBC4.2×1012/L，WBC9.6×109/L，N0.82，PLT230×109/L。尿常规：淡黄色、清亮，比重1.017，尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞均阴性。肾功能：BUN6.0mmol/L.Cr79umol/L，K4.9mmol/L，Na142mmol/L，Cl99mmol/L，Ga2.7mmol/L。血糖：15.1mmol/L。血淀粉酶：120U，尿淀粉酶：420U。心电图：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高0.2~0.4mV，弓背向上抬高，与T波连成单向曲线，V4~6导联T波低平。胸腹平片未见异常。
问题：
1．诊断及诊断依据，鉴别诊断？
2．下一步还需做哪些检查？治疗原则是什么，应注意哪些事项？
[单项选择]
某女，30岁，GP，孕36周。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度32cm，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。
患者最可能的诊断是（ ）
A. 前置胎盘
B. 胎盘早剥
C. 见红
D. 先兆早产
E. 晚期流产
[简答题]男性病人，28岁，左膝疼痛伴低热1年，行走困难。体格检查：左膝梭形肿胀，左大腿肌肉萎缩，左膝轻度屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄，无明显骨质增生。血沉增快35mm/h，血白细胞分类不高。该病人最可能的诊断是什么?
[单项选择]男性40岁，突发上腹疼痛伴腹胀，超声检查：胰腺弥漫性增大，胰腺实质回声减低，胰管不扩张，胃内潴留液，最可能的诊断（ ）
A. 急性肠炎
B. 急性胃炎
C. 急性胰腺炎
D. 胰腺肿瘤
E. 急性胆囊炎
[单项选择]男性45岁，左眼疼痛伴视力下降1个多月，左眼明显外突，CT扫描如图所示，最可能诊断为（ ）
A. 左侧眶内炎性假瘤
B. 眶内血管瘤
C. 眶内纤维瘤
D. 眶内结核
E. 眶内转移瘤
[简答题]男性，10岁，右胫骨上端疼痛伴高热半月，有急性扁桃体炎病史。体格检查：T40.2℃，WBC15×109/L。右胫骨上端红、肿、热，膝关节呈30度屈曲位，伸直时疼痛加重，X线片见右胫上端软组织肿胀，骨皮质外有条状密度增高阴影，骨髓腔部分闭塞。请问： （1）该病人最可能的诊断是什么？ （2）列出主要护理措施。
[单项选择]
某女，30岁，G1P，孕36周。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度32cm，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。
患者首选检查的方法是（ ）
A. OCT试验
B. 产科检查
C. 多普勒超声
D. 阴道镜检查
E. B超检查
[单项选择]男性，35岁，间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)。腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为（ ）
A. 消化性溃疡出血
B. 胃癌出血
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 胆道出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]患者男性，建筑工人。从脚手架跌下撞击到会阴部，感到疼痛伴尿道出血，不能排尿，随即出现会阴、阴囊、阴茎、下腹壁青紫、肿胀，损伤部位可能是（ ）
A. 尿道阴茎部
B. 后尿道
C. 尿道球部
D. 尿道膜部
E. 尿道前列腺部
[单项选择]患者，男性，24岁。主诉：牙龈疼痛伴出血3天。检查：牙龈缘充血、水肿，龈乳头变平，探诊易出血，有腐败性口臭．此患者最可能的诊断是（ ）
A. 牙间乳头炎
B. 边缘性龈炎
C. 牙龈纤维瘤病
D. 青少年牙周炎
E. 急性坏死性龈炎
[单项选择]
患者，男性，70岁，较长时间大便干燥，近1周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。
上述患者肛门坐浴的水温应为（ ）
A. 20～30℃
B. 30～40℃
C. 40～50℃
D. 50～60℃
E. 60～70℃
