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发布时间:2023-11-26 06:34:55

[单项选择]某男,34岁。面部疖肿7天。寒战,高热伴头痛,肌肉关节酸痛3天入院。查体:T39℃,P120次/分,R26次/分,BP130/90mmHg。高热面容,鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿,高出皮肤,红痛,胸背部皮肤可见散在斑点。化验:WBC23×/L,中性粒细胞88%。该病人应首先考虑何种疾病。引起上述病例的病原菌首先考虑()
A. 表皮葡萄球菌 
B. 金黄色葡萄球 
C. 大肠杆菌 
D. 溶血性链球菌 
E. 厌氧菌 

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[单项选择]

女,56岁,因持续寒战、高热伴皮疹14天入院。既往有慢性胆囊炎。体格检查:T39.5℃,P102次/分,BP80/50mmHg,皮肤多处可见红色皮疹压之不褪色。心、肺无异常发现,腹平软,肝未扪及,脾左肋下1.5cm,莫菲征(+)。血常规:WBC11×109/L,N0.89。该病人可临床诊断为( )


A. 厌氧菌败血症
B. 革兰阳性球菌败血症
C. 革兰阴性杆菌败血症
D. 真球菌败血症
E. 伤寒
[单项选择]对于面部疖、有全身症状的疖和疖病患者,应给予()治疗
A. 口服抗生素
B. 口服解热镇痛药
C. 护肤
D. 光照
[单项选择]面部疖痈的主要病原菌是
A. 大肠杆菌
B. 金黄色或白色葡萄球菌
C. 链球菌
D. 肺炎球菌
[单项选择]颜面部疖痈最常发生于
A. 唇部
B. 颊部
C. 颏部
D. 眼睑
[多项选择]颜面部疖痈治疗可采用( )
A. 湿敷
B. 热敷
C. 石炭酸烧灼
D. 切开引流
E. 全身应用大剂量抗生素
[简答题]

患者,男,30岁,农民,因“寒战、高热伴剧烈头痛10天”入院。
查体:体温39.6℃,烦躁,头面及颈胸皮肤潮红,左腋窝有1焦痂,左腋窝淋巴结肿大,有触痛,眼结膜充血,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软,心肺无异常。克氏征阴性,布氏征阴性,巴氏征阴性。
胸透:心肺正常;肝功能ALT120U/L;尿检:蛋白(+);血常规:血红蛋白100g/L,白细胞5.4×109/L,中性0.72,淋巴0.28;外斐反应:OXK1:160。

问最可能的诊断是什么?
[配伍题]男,3岁,高热伴寒战2天,对症治疗效果不明显,且出现右膝肿胀,活动受限,右胫骨上端疼痛,干骺端内侧有深压痛,应选择哪个治疗方法( )|男,15岁,外伤后5天伴有膝肿痛并高热,肢体半屈位,活动受限,局部皮温增高,胫骨上端局限压痛,经大剂量抗生素和制动3天,全身症状明显改善,但局部出现水肿,疼痛与压痛未缓解,穿刺抽得脓液,经手术见骨膜下脓肿并少许骨皮质有粗糙现象,宜选用哪个治疗方法( )
A. 钻孔引流
B. 开窗减压
C. 抗生素治疗并制动
D. 闭式灌流引流
E. 伤口不缝,碘仿纱布填充,5~10天后再作延迟缝合
[单项选择]颜面部疖痈的病原菌主要是( )
A. 大肠杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 链球菌
D. 念珠状球菌
E. 肺炎球菌
[单项选择]男,30岁,寒战,高热伴头痛,呕吐10天,头颅MRI平扫及增强扫描见颅内不规则环形强化,应诊断为( )
A. 化脓性脑膜脑炎并脑脓肿形成
B. 结核性脑膜脑炎并结核瘤形成
C. 脑膜及颅内转移瘤
D. 星形细胞瘤
E. 未见异常
[简答题]

患者,女性,60岁。剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。体格检查:神志淡漠,体温39.6℃,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,血白细胞28×10/L,肝区叩击痛。请问:

临床诊断和治疗原则?主要护理诊断和入院时的护理要点?
[简答题]女性,58岁,反复发作性右上腹绞痛3年,寒战、高热伴皮肤黄染1天。 患者3年前开始出现右上腹绞痛,多于进食油腻后引起,无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁,偶有寒战、发热,无黄疸。半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解。1天前突感右上腹绞痛,伴寒战、高热,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院。 既往6年前因“胆囊结石、胆囊炎”行胆囊造瘘术,3月后切除胆囊,术后胆绞痛症状消失。无心脏、肾疾患,无肝炎或结核史。 查体:T39℃,P98次/分,BP140/80mmHg。神清合作,皮肤巩膜黄染,心肺未见异常。腹平坦,可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹压痛,无肌紧张、反跳痛,未及肿物,肝脾未触及,肠鸣音可闻。 辅助检查:Hb150g/L,WBC29.7×109/L,总胆红素30μmol/L,直接胆红素24.9μmol/L,余肝功、电解质均在正常范围。
[单项选择]女,20岁,诊断甲亢,服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力,寒战,高热伴咽痛,体检:咽肿胀,有坏死溃疡,此病历最可能是
A. 甲亢危象
B. 急性扁桃体炎
C. 重感冒
D. 药物引起粒细胞减少症
E. 药物引起粒细胞缺乏症
[单项选择]女性,41岁,持续高热伴上腹疼痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容,神志清,血压10/6kPa(75/45mmHg),巩膜黄染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×109/L,中性粒细胞88%。感染性休克的病原菌首先考虑是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 大肠杆菌
D. 脑膜炎双球菌
E. 肺炎链球菌
[单项选择]某男6岁,突然寒战、高热、面色青灰,四肢冷,人事不省,抽搐而就诊。应首先采取的诊断措施是()
A. 腰穿
B. 血培养
C. 灌肠直肠拭子送验
D. 查尿常规
E. 查血常规
[单项选择]某男,29岁,因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体:血压110/70mmHg,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。X线示:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象:白细胞l9×109/L,中性粒细胞0.76。其治疗哪项是错误的( )
A. 一经诊断应立即开始抗菌素治疗
B. 首选青霉素G
C. 病人应卧床休息,宜食用营养而易消化的食物
D. 可应用大环内酯类、氟喹诺酮类药物、头孢菌素类药物治疗
E. 首先应用退热剂,使体温尽快恢复正常
[单项选择]某男患者突发高热、寒战、全身不适、乏力、恶心、腹痛,伴尿频、尿急、尿痛,尿液检查为脓尿,应考虑( )
A. 急性肾小球肾炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性膀胱炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 急性胃肠炎
[单项选择]7岁男孩。眼睑浮肿7天,肉眼血尿3天伴少尿1天入院。有头昏、恶心,并出现一过性失明。查体:颜面及下肢明显浮肿,非凹陷性,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),呼吸30次/分,心率100/分,二肺呼吸音粗,心腹(-)。尿常规:红细胞(++++),蛋白(++),管型O-1个/Hp。ASO>500U。除卧床休息外,首要的处理措施是()
A. 青霉素+双氢克尿塞 
B. 青霉素+安定 
C. 速尿+洋地黄制剂 
D. 二氮嗪+速尿 
E. 速尿+20%甘露醇 

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