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[简答题]试述胃、十二指肠溃疡并发大出血的外科手术适应证。
[单项选择]患者，男，65岁。慢性胃溃疡，近日主诉胃部疼痛并伴大便颜色发黑，疑为“十二指肠溃疡并发出血”入院。医生开出下列医嘱，需即刻抄到执行单上的是（ ）
A. 5%葡萄糖500ml+西咪替丁0.4g静脉滴注st
B. 血常规
C. 大便隐血试验
D. 奥美拉唑(洛赛克)20mg口服bid
E. 胃镜检查
[配伍题]肝内胆管出血（ ）|食管胃底静脉破裂出血（ ）|胃十二指肠溃疡大出血（ ）|胃十二指肠溃疡少量渗血（ ）|十二指肠球部以下出血（ ）
A. 右上腹绞痛，畏寒、发热，伴黄疸，解柏油样稀便1周
B. 上消化道出血一次量不超过500ml，很少休克，主要表现是呕血和柏油便
C. 上消化道出血一次量在300ml以内，主要表现是柏油便
D. 上腹隐痛1年，解柏油样便1个月
E. 上消化道出血一次量达500～1000ml，并休克，主要表现是呕血
[单项选择]十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适应于非手术治疗（ ）
A. 顽固性溃疡穿孔
B. 饱食后穿孔
C. 单纯性小穿孔
D. 伴有幽门梗阻
E. 伴有大出血
[判断题]急性大出血是胃、十二指肠溃疡病人外科治疗绝对适应证。（ ）
[单项选择]胃十二指肠溃疡的出血部位最多见于
A. 十二指肠球部前壁或胃窦部
B. 十二指肠球部后壁或胃底
C. 十二指肠球部后壁或胃小弯
D. 十二指肠球部前壁或胃小弯
E. 十二指肠球部前壁或胃底
[判断题]对于十二指肠溃疡大出血，以结扎出血动脉迅速止血为首选。（ ）
[简答题]胃十二指肠溃疡大出血的手术适应证有哪些?
[单项选择]胃、十二指肠溃疡急性出血的表现特点是（ ）
A. 呕血，黑便
B. 恶心，呕吐
C. 腹胀，腹痛
D. 软弱无力
E. 腹膜刺激征
[配伍题]胃十二指肠溃疡大出血，经补液、输血治疗后生命体征不能维持平稳（ ）|食管静脉曲张破裂出血，胆红素267mmol/L（ ）
A. 禁食、抑酸药物治疗
B. 原位肝移植术
C. 胃大部切除术
D. 贲门周围血管离断术
E. 胃镜下硬化剂注射
[单项选择]胃、十二指肠溃疡病人外科治疗绝对适应证为（ ）
A. 急性大出血
B. 亚急性穿孔
C. 年轻溃疡病患者
D. 十二指肠球部溃疡
E. 瘢痕性幽门梗阻
[简答题]试述胃、十二指肠溃疡外科治疗的手术方法。
[单项选择]胃十二指肠溃疡大出血时，如血细胞比容在30%以下，表明出血量已超过（ ）
A. 500ml
B. 800ml
C. 1000ml
D. 1500ml
E. 2000ml
[判断题]瘢痕性幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡病人外科治疗绝对适应证。（ ）
[简答题]
男性，34岁，司机。门诊以胃、十二指肠溃疡并发急性穿孔收入院。其护理评估资料如下：
健康史：于2年前无明显诱因出现上腹部灼痛，夜间明显，进食后可缓解，疼痛无放散。2年来，上腹痛时轻时重，秋冬季明显，未予任何治疗。半日前饱餐后突发右上腹部剧痛，呈持续性，迅速遍及全腹。伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，含有胆汁。
身体状况：T：38.7℃，P：108次/min，R：26次/min，BP：15.2/10.6kPa。急性痛苦病容，强迫体位。全腹肌紧张，压痛及反跳痛明显，尤以右上腹为甚。肝浊音界缩小，可叩及移动性浊音。肠鸣音消失。其他查体未见明显异常。
心理状况：因发病突然，焦虑不安。痛苦难忍，盼望尽快解除病痛。
辅助检查：WBC14.7×109/L，RBC5.2×109/L，Hb135g/L。X线腹部透视见膈下游离气体。
请根据评估资料回答下列问题： （1）最可能的疾病诊断是什么？并写出诊断依据。 （2）请提出该病人术前的护理诊断/问题，据此你要采取哪些护理措施？ （3）该病人拟行毕Ⅱ式胃大部切除术，试述术后的潜在并发症有哪些？发生的原因是什么？应如何观察和处理。
[单项选择]A11、我国对胃、十二指肠溃疡外科治疗最常用的术式是（ ）
A. 迷走神经干切断术
B. 选择性迷走神经切断术
C. 高选择性迷走神经切断术
D. 鸦爪切断术
E. 胃大部切除术
[配伍题]肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施（ ）|胃十二指肠溃疡大出血宜行（ ）|肝内胆道出血不易控制者应行（ ）|肝功能ChilDA级，门静脉高压大出血者应行（ ）
A. 胃大部切除术
B. 三腔二囊管压迫止血
C. 贲门周围血管离断术A脾切除
D. 肝叶切除术
E. 肝总动脉结扎术
