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发布时间:2024-05-13 23:43:38

[多选题]关于腹部疼痛说法正确的是
A.常有腹肌紧张,伴有固定压痛。
B.提供餐水
C.将患者调至翼上出口,宽敞的位置休息
D.及时报告机长

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[单项选择]男性,28岁,慢性上腹部疼痛2年,服用制酸药和进餐后疼痛可缓解。近2周,因饮食不当,上腹部疼痛加重,无恶心、呕血、黑粪,查体:上腹部轻压痛。主要的护理诊断是()
A. 疼痛:与消化道黏膜溃疡有关
B. 有营养不良的可能:与疼痛导致摄入量减少有关
C. 疾病相关知识缺乏
D. 焦虑
E. 有出血的可能
[单项选择]右下腹部疼痛多为()
A. 急性胰腺炎
B. 胆囊炎
C. 急性阑尾炎
D. 肾结石
E. 结肠炎
[多项选择]患者男性,38岁。因“上腹部疼痛伴发热2天,黄疸一天”入院。2天前突然出现上腹部疼痛,持续性剧痛,阵发性加剧,向右肩及右后背部放射,疼痛1小时后出现寒战、高热,体温高达40℃,恶心、呕吐,为胃内容物,不含胆汁,无咖啡样物,1天后出现皮肤及巩膜黄染,发病后未排便,有排气,尿赤黄。

提示:体检:T39.2℃。P130次/分,Bp90/55mmHg,抬入病室,表情淡漠,皮肤、巩膜黄染。双肺呼吸音清晰,来闻及干湿啰音。心界不大,心率130次/分,各瓣膜听诊区无杂音。腹平,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,右上腹可触及肿大之胆囊,肝区叩击痛,肝上界右锁骨中线第4肋间,无移动性浊音,肠鸣音减弱。辅助检查:血常规WBC18.0×109/L,N0.85,L0.15。腹部透视:右侧隔肌明显上抬,无膈下游离气体。肝胆B超:肝脏增大,肝内外胆管明显扩张,胆总管直径2.0cm,末端可见2个强回声光团,直径2.0,2.5cm,后方伴声影。可采取的治疗措施有()


A. 恢复血容量
B. 吸氧、降温
C. 急诊胆囊造口
D. 纠正水、电解质紊乱
E. 联合使用足量有效的广谱抗生素
F. 紧急手术解除胆道梗阻并减压引流
[单选题]下列关于疼痛的说法,正确的是:( )
A.急性疼痛的传入途径是无髓鞘的细的传导速度慢的C纤维
B.第二类疼痛是由细的有髓鞘的Aδ纤维传导的
C.β-内啡肽、脑啡肽等是易化疼痛的神经递质
D.急性而明确的疼痛常是组织损伤的危险信号,因此也可认为是一种保护性反应
E.疼痛刺激在脊髓内经脊髓小脑束等上传
[多选题]腹部疼痛的症状
A.腹痛持续严重。
B.伴有固定压痛。
C.常有腹肌紧张。
D.常常便秘或伴有发热。
[多项选择]

患者男,38岁。上腹部间断疼痛4年,空腹明显,进食缓解,每年冬春季节加重,近2天患者上腹部疼痛加重,伴有呕血和黑色软便、反酸就诊。
查体:心率86次/分,血压正常,腹部轻压痛,无反跳痛,以上消化道出血原因待查收入院。

上消化道出血的常见原因有()。
A. 门静脉血栓形成
B. 急性胃粘膜病变
C. 胃癌
D. 消化性溃疡
E. 胆道出血
F. 肝硬化食管胃底静脉曲张
[单项选择]关于肝痛的肝区疼痛,说法错误的是
A. 半数以上有肝区疼痛
B. 呈持续性胀痛或钝痛
C. 如肝癌生长缓慢,肝区疼痛不明显
D. 肝包膜下破裂可产生急腹症表现
E. 肝癌结节破裂可表现为腹水量突然增加
[单项选择]男性,38岁。半年来上腹部规律性疼痛就诊。患者平素饮食不规律,午后两三点及夜间上腹部疼痛发作,向后背放射。遇暖及进食后能缓解,伴反酸嗳气。查体:上腹部偏右轻压痛,肝脾未及。临床诊断最可能是
A. 慢性胃炎
B. 十二指肠溃疡
C. 慢性胆囊炎
D. 慢性胰腺炎
E. 慢性肾炎
[简答题]病历摘要 男性,33岁。突发上腹部疼痛3小时。 患者3小时前饮酒后突然出现上腹部“刀割”样疼痛,伴恶心、呕吐。腹痛很快波及右下腹。伴心悸全身出冷汗。发病以来未进食、未排尿、排便。既往有十二指肠溃疡病史3年,未正规治疗。无药物过敏史及手术、外伤史。有烟酒嗜好。 查体:T37.5℃,P120次/分,R26次/分,BP130/80mmHg,神志清楚,痛苦面容,屈曲体位。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染、口唇无发绀。心肺检查未见异常。腹平坦、腹式呼吸消失,上腹及右下明显压痛、反跳痛,上腹部肌紧张呈“板样”,肝脾触诊不满意,肝浊音界消失,移动性浊音(-),肠音消失。 实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC12.0×109/L,N0.9,Plt280×109/L,尿常规未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多选题]腹部疼痛的机上处置
A.让患者保持在自己最舒适的体位安静休息
B.及时寻求医生帮助,观察记录
C.禁食禁水
D.及时报告机长
[单选题]男性,28岁,慢性上腹部疼痛2年,服用制酸药和进餐后疼痛可缓解。近2周,因饮食不当,上腹部疼痛加重,无恶心、呕血、黑粪,查体:上腹部轻压痛。主要的护理诊断是
A.疼痛:与消化道黏膜溃疡有关
B.焦虑
C.有出血的可能
D.疾病相关知识缺乏
E.有营养不良的可能:与疼痛导致摄入量减少有关

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