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[多项选择]男，71岁，排尿困难2年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。该病人可采用的治疗方法为（ ）
A. 双侧睾丸切除术
B. 药物去势治疗
C. 前列腺局部放疗
D. 经尿道前列腺切除术
E. 根治性前列腺切除术
[多项选择]男性，68岁，排尿困难2年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺穿刺活检证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯、治疗应采取（ ）
A. 经尿道前列腺切除术
B. 药物去势治疗
C. 根治性前列腺切除术
D. 双侧睾丸切除术
E. 前列腺局部放疗
[多项选择]男，68岁，排尿困难2年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。治疗应采取（ ）
A. 经尿道前列腺切除术
B. 药物去势治疗
C. 根治性前列腺切除术
D. 双侧睾丸切除术
E. 前列腺局部放疗
[单项选择]男，72岁，夜尿增多伴进行性排尿困难2年余，一般情况良好，心肺功能正常。直肠指检：前列腺大小约6cm×5.5cm×5.5cm，质中，表面光滑，中央沟消失，残余尿75ml。最大尿流率9.2ml/s。治疗应选择（ ）
A. 雌激素治疗
B. 留置导尿管
C. 手术治疗
D. α受体阻滞剂治疗
E. 5α还原酶抑制剂治疗
[多项选择]男性，75岁，排尿困难十年，一直按前列腺增生治疗、近2周来出现终末血尿、直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌、为明确诊断需做下列哪项检查（ ）
A. 膀胱镜检查
B. 经腹超声引导下前列腺活检术
C. 经直肠前列腺超声检查
D. 血清前列腺特异性抗原(PSA)检查
E. 经直肠前列腺穿刺活检
[单项选择]患者71岁，患有前列腺癌、高血压与糖尿病，有骨转移的疼痛，应用持续释放的硫酸吗啡，而发生与剂量有关的镇静与便秘。为了达到可接受的镇静-副作用比率，应 ( )
A. 改用可待因达到相等的镇痛
B. 开始用匹莫林(苯异妥英pemoline)治疗
C. 减少吗啡剂量，开始用加巴喷丁(gabapenfine)治疗
D. 改用芬太尼达到相等的镇痛
E. 减少硫酸吗啡的剂量
[多项选择]男，75岁，排尿困难十年，一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则质硬结节，高度怀疑为前列腺癌。确诊需做哪项检查（ ）
A. PSA
B. 膀胱镜检查
C. 经直肠前列腺彩超
D. 经会阴前列腺穿刺活检
E. 经腹超声引导下前列腺活检术
[配伍题]直肠指诊可扪及条索状物可能为（ ）|直肠指诊时肛门剧痛可能为（ ）|直肠指诊时指套上染有脓血可能为（ ）|直肠指诊时基本正常的是（ ）
A. 直肠癌
B. 肛瘘
C. 直肠息肉
D. 肛裂
E. 内痔
[单项选择]男，72岁，既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是
A. 止痛
B. 导尿
C. 抗感染
D. 急诊前列腺切除术
E. 急诊耻骨上膀胱造瘘术
[单项选择]
男，72岁，进行性排尿困难两年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，诊断为前列腺癌
此时首选最适宜的检查项目是
A. ACP
B. ALP
C. GGT
D. PSA
E. ALT
[单项选择]男，68岁.排尿困难6年，近2个月加重伴尿潴留3天。直肠指诊前列腺明显增大6cm×6cm×4.5cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN36.8mmol/L，Cr346mmol/L，腹平片示膀胱有结石。合理的治疗是（ ）
A. 耻骨上经膀胱前列腺切除术
B. 服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
C. 经尿道前列腺热疗
D. 经尿道前列腺切除术
E. 留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
[多项选择]男，74岁，排尿困难4年，近2个月加重，食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大，6cm×5cm×5cm，叩诊膀胱脐下3横指，血BUN30.8mmol/ml，PSA2.5μg/ml。肾图显示双侧上尿路引流欠佳，下面哪几种治疗不合理（ ）
A. 服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
B. 口服抗生素预防感染
C. 行经尿道前列腺切除术
D. 行耻骨上前列腺切除术
E. 尽快经尿道留置尿管或耻骨上膀胱造瘘
[多项选择]男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重，食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大，6cm×5cm×5cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN30mmol/ml，PSA2.4μg/ml。肾图显示双侧上尿路引流欠佳。下面哪几种治疗不合理（ ）
A. 行耻骨上前列腺切除术
B. 口服抗生素预防感染
C. 行经尿道前列腺切除术
D. 服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
E. 尽快经尿道留置尿管或耻骨上膀胱造瘘
[单项选择]男，73岁，排尿困难4年，近1个月加重伴食欲下降。直肠指诊前列腺明显增大5.5cm×5.5cm×5cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为40mmol/L，Cr为365μmol/ml，B超示双肾中度积水。合适的处理是（ ）
A. 耻骨上经膀胱前列腺切除术
B. 经尿道前列腺切除术
C. 服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
D. 经尿道前列腺热疗
E. 留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
