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[单项选择]男，11岁，于2月3日发病，突起高热，头痛，呕吐2天入院。体检见全身皮肤有淤点、淤斑，昏睡，颈有抵抗，血白细胞19．2×10／L(19200／mm)，中性0．93，淋巴0．07。检查已证实有细菌性中枢感染，并在淤点、淤斑涂片中找到革兰阴性双球菌，此时应首选的抗生素为
A. 第三代头孢菌素
B. 磺胺嘧啶
C. 庆大霉素
D. 青霉素静脉应用
E. 氨苄西林静脉应用
[单项选择]患儿，女，2岁。急起发病，高热头痛，狂躁不安，颈项强直，口渴，舌质深红，苔黄燥，脉数，诊为急惊风，气营两燔。治疗应首选（ ）
A. 黄连解毒汤加诚
B. 琥珀抱龙丸加减
C. 香连丸
D. 清瘟败毒饮加减
E. 羚角钩藤汤
[单项选择]男性患者，32岁，3周内有野外工作史，5天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，查体胸腹、背部可见散在充血性皮疹，右侧腹股沟可触及一2cm×3cm肿大淋巴结，有压痛、可移动，并见一圆形焦痂、直径6mm，肝肋下2cm，质软，脾肋下及边，WBC5．0×109／L，分类可见核左移。最可能的诊断是
A. 斑疹伤寒
B. 伤寒
C. 恙虫病
D. 肾综合征出血热
E. 钩端螺旋体病
[单项选择]患者男，21岁。春季发病，突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天，烦躁不安1天人院。查体：颈有抵抗感，胸腹部可见散在出血点。结合化验检查临床诊断为流行性脑脊髓膜炎，下列各项处理中不恰当的是（）
A. 密切监测病情变化
B. 及时隔离并用大剂量青霉素治疗
C. 尽快转大医院治疗
D. 及时填写传染疫情卡上报
E. 酌情用甘露醇降低颅压
[单项选择]
男，19岁，农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛4天入院。查体：体温39.5℃，脉搏112次/分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+)，巴氏征(－)。血象：WBC13×109/L，N0.76，L0.24。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g/L，WBC300×106/L，以淋巴细胞为主。尿蛋白+，红细胞少许。最可能的诊断是（ ）
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 中毒性菌痢
E. 钩体病
[配伍题]急起发热，腹痛，腹泻，脓血便（）|突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少（）
A. 急性菌痢普通型
B. 中毒型菌痢
C. 急性菌痢轻型
D. 慢性菌痢急性发作型
E. 慢性菌痢隐匿型
[单项选择]
7月间，3岁男孩，突起高热、抽搐、昏迷5日，脑膜刺激征阳性，血象：WBC17.0×109/L，N0.80，L0.20，脑脊液常规：WBC5.0×106/L，蛋白0.5g/L，首先应作什么检查（ ）
A. 培养+药敏
B. 血抹片找疟原虫
C. 乙脑特异性IgM抗体
D. 显凝试验
E. 肛拭子或冷盐水灌肠送大便常规及培养
[单项选择]男孩，12岁，发病1天来寒战高热，头痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散在出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O，脑脊液混浊，细胞数4800乘以十的六次方／L，多核90％，蛋白2．8g／L，糖及氯化物明显降低。本病人最可能的诊断（）
A. 流行性乙型脑炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 肺炎球菌脑膜炎
[单项选择]5岁女孩，冬末突起寒战、高热2天，体温40.8℃，按感冒处理效果不佳，第3天出现剧烈头痛，喷射性呕吐，抽搐1次，继之神志不清，体查：血压102/68mmHg，脑膜刺激征阳性，最可能的疾病是（ ）
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 中毒性菌痢
D. 结核性脑膜炎
E. 散发性病毒性脑膜炎
[单项选择]女性，49岁，原有糖尿病，右脚外伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是（ ）
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎克雷白杆菌性肺炎
[单项选择]男，27岁，突起高热、抽搐、昏迷、颈硬，贫血、脾肿大，血压正常，白细胞计数正常，最可能的诊断是（ ）
A. 中暑
B. 流行性乙型脑炎
C. 中毒性菌痢
D. 脑型疟疾
E. 流行性脑脊髓膜炎
[单项选择]女，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片左下肺炎，青霉素肌内注射每次160万U，3次/天，5天后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要（ ）
A. 诊断性胸腔穿刺
B. X线胸片
C. 多次痰培养
D. 血培养
E. 支气管镜检查
[单项选择]女性，30岁。突起高热、胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征，X线胸片左下肺炎，大剂量青霉素静脉滴注后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪一项最重要（ ）
A. 支气管镜检查
B. X线胸片
C. 多次痰培养
D. 胸腔超声波检查
E. 血培养
[单项选择]男，27岁，受凉后突起高热、胸痛1周，少量血痰。血常规：WBC25×10/L，N0.88。胸片示右下叶前段大片阴影，内有一空洞且有液平面。最可能的诊断是（ ）
A. 急性大叶性肺炎
B. 肺结核
C. 急性肺脓肿
D. 癌性空洞
E. 支气管囊肿并感染
[单项选择]患儿4岁，因突起高热8小时，惊厥2小时就诊。体温40℃，呼吸32次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”。下列哪项检查最有助于迅速诊断（）
A. 脑脊液检查
B. 生理盐水灌肠取便镜检
C. 胸部放射线检查
D. 血培养
E. 粪便培养
[单项选择]男孩，5岁，突起高热、畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊，查体：左膝关节明显红肿压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验阳性，下列处理哪项欠佳（ ）
A. 局部固定
B. 大剂量静脉注射抗生素
C. 关节内注射抗生素
D. 切开引流
E. 全身支持疗法
[单项选择]
男性，34岁，东北籍，高热。头痛六天，谵妄、皮疹一天，于2005年1月入院，发病前两周曾经出差，坐火车拥挤有很多民工带铺盖等行李。体检：T41摄氏度，P112次/分，BP120/80mmHg,躯干。四肢满布充血性皮疹，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹软，肝脏不大，脾肋下可及2cm，质软，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：Hb15g/L。WBC4.9×10/L，PLT120×10/L。根据题意，回答下列问题。
该病例的诊断考虑为
A. 莱姆病
B. 钩端螺旋体病
C. 伤寒
D. 斑疹伤寒
E. 布鲁菌病
[单项选择]
患者，男，45岁，发病1天，出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。外周血白细胞21.0×109/L；脑脊液脓性混浊，白细胞4500×106/L，中性粒细胞95%，淋巴细胞5%；蛋白质4200mg/L，葡萄糖1.2mmol/L，氯化物112mmol/L，疑为化脓性脑膜炎。
在治疗中最有价值的指标是（ ）
A. 涂片检查
B. 细菌培养
C. 细胞检查
D. 生化检查
E. 药敏实验
