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发布时间:2023-10-17 05:45:05

[单项选择]患者持续发热5天,伴意识障碍,颈强,克氏征阳性,脑背液检查,压力为1.46kpaWB.C500×106/L,N60%,L40%,糖0.22mmol/L,氯化物161mmol/L,蛋白1.5g,根据上述条件,可排除下列哪项诊断()
A. 流行性乙型脑炎
B. 未充分治疗的化脓性脑膜炎
C. 虚性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 钩体病脑膜炎

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[单项选择]

患者持续发热5天,伴意识障碍,颈硬,克氏征(+)、脑脊液:压力11.8mmHg,白细胞数0.5×109/L,多核细胞0.60,单核细胞0.40,糖2.5mmol/L,氯化物117mmol/L,蛋白尿1.5g/L,可除外下列哪一情况( )


A. 流行性乙型脑炎
B. 虚性脑膜炎
C. 脑型疟疾
D. 结核性脑膜炎
E. 隐球菌脑膜炎
[单项选择]男,35岁,反复发热30天,患者持续高热10天时,当地医院曾给予氯霉素治疗,5天后热退出院,出院后未接受任何治疗,2周后再次出现发热,体查:体温38.5度,肝在肋下2厘米,脾在肋下1.5厘米,血象:WBC3.0×10的9次方/L,N0.70,L0.30,肝功能检查:ALT200U/L,TBIL 16umol/L,大便隐血试验(++),最可能的诊断是()
A. 革兰阴性杆菌败血症
B. 慢性细菌性痢疾
C. 病毒性肝炎
D. 伤寒复发
E. 阿米巴病
[单项选择]

男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。

最可能的诊断是( )
A. 脑梗死
B. 蛛网膜下隙出血
C. 高血压脑出血
D. 脑动静脉畸形出血
E. 颅脑肿瘤
[配伍题]重症胰腺炎(未并发感染)患者持续发热39℃、白细胞计数17×10/L( )|循环血液中存在活体细菌,血培养阳性( )|微生物在体内存在或侵入正常组织,并在体内定植、产生炎性病灶( )
A. 感染
B. 菌血症
C. SIRS
D. 脓毒症
E. 脓毒性休克
[单项选择]一患者持续发热、咳脓痰3周后,心前区疼痛;闻及心包摩擦音4天,心包穿刺见脓性心包积液。最重要的处理应为( )
A. 反复心包穿刺抽脓
B. 加大抗生素治疗原发疾病
C. 抽血和心包腔液作细菌培养
D. 心包切开引流排脓
E. 心包切除
[填空题]上消化道出血患者多数24小时内出现发热,一般不超过____℃,持续3~5天,发热的原因可能与____________减少.周围循环衰竭导致体温调节中枢功能障碍有关。
[单项选择]

患者,男性,24岁,口唇疱疹,发热4天,近1天来四肢发作性抽搐10余次,不省人事,检查:昏迷,颈强,右侧Babinski征阳性,仍有抽搐发作,颅MRI表现如图。

应首先选用( )
A. 无环鸟苷
B. 病毒唑
C. 静脉注射地西泮
D. 链霉素
E. 氟康唑
[单项选择]患者,女,l5岁。发热5天,每天体温最高40℃,最低39℃,试问该热型属于( )
A. 波状热
B. 稽留热
C. 弛张热
D. 不规则热
E. 间歇热
[单项选择]患者,男,40岁,发热腰痛5天,无尿2天入院。目前患者烦躁不安,眼睑水肿,体表静脉充盈,心率130次/分,血压170/100mmHg,解柏油样大便,量中等,此患者的治疗哪项最有效( )
A. 积极补液
B. 用止血剂
C. 青霉素加庆大霉素
D. 血液透析
E. 硫酸镁导泻
[简答题]

患者,女性,28岁,已婚,因持续发热17天,于1995年9月17日急症入院。
患者于9月1日开始突起畏寒,发热,体温38.5℃,自认为“感冒”,未经特殊治疗,3天后体温上升至39℃,感全身不适,到当地医院就诊,外周血白细胞7×109/L,中性粒细胞0.62,嗜酸性粒细胞0.02,淋巴细胞0.35,经青、链霉素治疗无效于9月5日再去医院就诊疑为“伤寒”,抽血作肥达反应结果“H”1:80,“O”1:40,“A”1:40,“B”(-),血常规检查:白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,改用氯霉素治疗无效。因体温持续不退,全身酸痛,当地医院加用地塞米松10mg/d,静脉滴注,2天后体温下降,9月9日又开始发热,体温达39.5℃,伴有腹胀,右下腹压痛,加用庆大霉素16万U/天,共用3天,12日又退热回家,15日起又发热,食欲不振,腹胀,再次加用地塞米松20mg/d静滴。17日晨大便呈暗红色,并感头晕,面色苍白,口渴,出冷汗,即以发热待查收住院治疗。既往体健,家中无类似患者。

本例诊断及其依据?
[简答题]

患者女性,28岁,已婚,因持续发热17天,于2005年9月17日入院。
患者于9月1日开始突起畏寒,发热,体温38℃,自认为“感冒”,未经特殊治疗,3天后体温上升至39℃,感全身不适,到当地医院就诊检查:白细胞7×109/L,中性粒细胞0.62,嗜酸性粒细胞0.02,淋巴细胞0.35,经青、链霉素治疗无效于9月5日再去医院就诊,疑为“伤寒”,抽血作肥达反应,结果“H”1:80,“O”1:40,“A”1:40,“OB”(-),血象检查:白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.35,改用氯霉素治疗无效。因体温持续不退,全身酸痛,当地医院加用地塞米松每日10mg静脉滴注两天后体温下降,9月9日又开始发热,体温达39.5℃,伴有腹胀,右下腹压痛,加用庆大霉素2支/天,共用3天,12日又退热回家,15日起发热,食欲不振,腹胀,再次加用地塞米松每天20mg静滴。17日晨大便呈暗红色,并感头晕,面色苍白,口渴,出冷汗,即以发热待查收住院治疗。
既往体健,家中无类似患者。
体查:体温38.5℃,脉搏20次/分,呼吸20次/分,BP80/50mmHg发育正常,急重病容,面色苍白,颈软,心律齐,无杂音,心率120次/分,肺部清晰,腹软,肝肋下1cm,质软,脾肋下1.5cm,右下腹部压痛,无腹水征,脊柱四肢无畸形。

此例应诊断为何病?
[配伍题]败血症患者发热常见( )|疟疾患者发热时常见( )
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 不规则热
E. 波状热

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