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[单项选择]
女性,32岁,服用避孕1号3个周期,每周期中均于月经第7~9天有少量阴道流血,考虑和药物有关。
其原因可能为( )
A. 孕激素不足造成撤退性出血
B. 雌激素不足造成突破出血
C. 雌、孕激素均不足造成子宫内膜剥脱
D. 漏服避孕药引起
E. 精神过度紧张
[单项选择]
某病人,42岁,因不规则阴道流血半年余,经诊断性刮宫未发现明显病变而行宫腔镜检查,在检查过程中出现恶心、呕吐、面色苍白、头晕、心率变慢,血压下降。
此病人上述表现属于下列哪种并发症( )
A. 宫颈损伤
B. 子宫穿孔
C. 心脑综合征
D. 精神过度紧张
E. 以上都不是
[单项选择]
女性,32岁,葡萄胎清宫后9个月,阴道不规则流血10天,咳嗽、血痰5天,及一过性失明。
正确的临床诊断是( )
A. 葡萄胎肺转移
B. 侵蚀性葡萄胎Ⅲ期
C. 绒癌Ⅲ期
D. 侵蚀性葡萄胎Ⅳ期
E. 绒癌Ⅱ期
[单项选择]
女性,32岁,葡萄胎清宫后9个月,阴道不规则流血10天,咳嗽、血痰5天,及一过性失明。
目前下述哪项检查不必要( )
A. B型超声
B. X线胸片
C. 脑MRI
D. 脑脊液HCG
E. 分段诊刮进行组织学诊断
[单项选择]70岁女性,不规则阴道流血7天,阴道镜示阴道及子宫颈形态尚可,宫颈管口有少量血性分泌物,声像图示子宫体积增大。首先考虑的病变是( )
A. 子宫肌瘤
B. 子宫平滑肌肉瘤
C. 葡萄胎
D. 子宫内膜癌
E. 子宫腺肌瘤
[单项选择]
某女,32岁,生育史:4-0-3-0,孕32周。因阴道中等量流血2天,收入院。检查:宫高32cm,无宫缩,头先露,胎心130次/分。
最可能的诊断是( )
A. 胎盘早剥
B. 先兆早产
C. 习惯性早产
D. 前置胎盘
E. 帆状胎盘血管前置破裂
[简答题]
女,32岁,已婚,G2P1,因“停经8个多月,血压升高12天,腹痛伴阴道流血5小时”于2006年4月12日3AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年7月23日,停经40天出现早孕反应,3个月后消失,妊娠4个多月感胎动,妊娠5个月首次产前检查,测血压90/60mmHg。12天前在当地产前检查发现血压140/90mmHg,胎心、胎位正常,水肿(+++),无头昏、头痛,给予休息、降压处理,11日晚11时30分突感持续性腹痛,进行性加剧,伴有恶心、呕吐。出汗及阴道流血,救护车急送入院。
体格检查:T37℃,R22次/分,P120次/分,BP80/50mmHg,急性重病容,面色苍白,神清合作,心率120次/分,律齐,双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。产科情况:腹部膨隆如孕足月大小,子宫底剑下2横指,张力高,板状,子宫左侧壁有明显压痛,胎心音、胎方位不清。肛门检查子宫颈管未消,宫口指尖,先露高浮。
实验室检查:Hb80g/L,WBC12.5×10/L,N0.81,L0.19,PLT86×10/L,尿蛋白(+++)。
试述该病人的入院诊断和诊断依据。
[简答题]32岁,经产妇,妊娠34周,阵发下腹痛伴阴道流血3天入院,孕期未定期产检。5年前顺产一次。入院时查体:血压140/95mmHg,水肿(++),产检:宫高32cm,腹围94cm,下腹压痛,先露头,部分衔接,胎心90~100次/分。(1)该患者的诊断及鉴别诊断。(2)进一步还需做哪些辅助检查?(3)该患者的治疗原则。
[单项选择]
女性,32岁,葡萄胎清宫后9个月,阴道不规则流血10天,咳嗽、血痰5天,及一过性失明。
目前恰当的处理措施是( )
A. 无论绒癌,还是侵蚀性葡萄胎,都选用EMA-CO方案
B. 首先排除绒癌,再选择联合化疗
C. 切除子宫控制出血
D. 首先明确绒癌,再选择EMA-CO方案
E. 首选手术治疗,术后辅以化疗。
[单项选择]一女性患者,28岁,结婚5年。婚后半年妊娠,因故于妊娠16周时行水囊引产术,术后阴道流血1个月干净。此后有腰酸,下腹痛,4年来未避孕,亦未妊娠。体温37度。妇科检查:宫颈光滑,子宫后位,正常大小,活动度差,左侧附件触及一腊肠样囊性肿块,不易推动,轻压痛。最大可能的诊断是
A. 卵巢冠囊肿
B. 盆腔结核
C. 盆腔子宫内膜异位囊肿
D. 输卵管积水
E. 浆膜下子宫肌瘤
[单项选择]女性,46岁,不规则阴道流血4个月,流血量时多时少,伴血块,偶有烂肉状物排出。妇科检查:阴道内较多暗红血;宫颈光滑,容指松。颈管内触及不平感;子宫50天妊娠大,球形、饱满、较软;三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞。该病例的初步诊断最可能是( )
A. 功能失调性子宫出血
B. 子宫内膜癌
C. 子宫颈癌
D. 黏膜下子宫肌瘤
E. 子宫肉瘤
[单项选择]女性,24岁,婚后半年,因停经2个月,腹痛伴阴道流血3天来就诊。妇科检查:宫口见有胚胎样组织物堵塞,子宫2个月妊娠大小。诊断为( )
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 过期流产
E. 感染性流产
[单项选择]老年女性,绝经5年后出现阴道流血,应首先排除( )
A. 老年性阴道炎
B. 子宫肌瘤
C. 子宫颈息肉
D. 生殖道恶性肿瘤
E. 宫颈癌