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发布时间:2023-10-10 13:29:44

[单项选择]患者男性,20岁,乏力、纳差5天,尿黄3天,查巩膜黄染,肝肋下1cm,脾肋下未及,ALT1250U/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),3年前曾患"急性黄疸型肝炎",已愈。该患者最应诊断为()
A. 急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染
B. 急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染
C. 慢性乙型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎甲型
E. 急性黄疸型肝炎乙型

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[单项选择]患者男性,15岁。乏力纳差半年,低热1个月前来就诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大淋巴结,软骨样感觉、无痛。实验室检查:血常规WBC15×109/L,分类可见嗜酸性粒细胞增多3%,RBC3.05×1012/L,PLT85×109/L;骨髓涂片可见R-S细胞。该患者最有可能是()
A. 传染性单核细胞增多症
B. 骨髓纤维化
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 淋巴瘤
E. 慢性粒细胞白血病
[单项选择]患者男性,46岁。半年来面部色素沉者、乏力纳差、恶心呕吐;检查发现低血钠,高血钾,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和皮质醇低于正常;血浆ACTH升高,诊断为肾上腺皮质功能不全。应选用的治疗药物是()
A. 丙酸睾酮
B. 泼尼松龙
C. 胰岛素
D. 呋塞米
E. 美替拉酮
[单项选择]男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、浮肿及高血压1周,化验检查发现贫血、蛋白尿及少尿,血肌酐及尿素均升高,B超示双肾增大,诊为“急性肾功能衰竭”。如果化验血清抗肾小球基底膜抗体阳性,应特别注意鉴别()
A. 狼疮性肾炎
B. 过敏性紫癜肾炎
C. 肺出血肾炎综合征
D. 急性链球菌感染后肾炎
E. IgA肾病
[单项选择]患者,男,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是()
A. 狼疮肾炎
B. 过敏性紫癜
C. 急进性肾炎Ⅰ型
D. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
E. IgA肾病
[多项选择]

患者男性,60岁。因乏力、纳差1个月,发现双侧肾上腺肿物2周就诊。患者于1个月前开始出现全身疲乏、无力、嗜睡,恶心、食欲差、进食少等症。20天前行腹部超声检查,提示双侧肾上腺低回声占位,右侧5.8cm×3.5cm,左侧6.7cm×3.4cm,形态规则,边界清楚,周边及内部可见血流信号。患者发病以来体重下降5公斤。无发作性头痛、心悸、大汗病史。既往史:4年前因右肾癌行根治性切除术。家族史无特殊。查体:精神萎靡,神情淡漠,体型消瘦,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分,上腹正中可见切口瘢痕长约16cm。

对患者诊断有重要价值的检查是()。
A. 腹部彩色多普勒超声
B. 腹盆CT平扫+增强
C. 腹部MRI
D. 131I-6β-胆固醇核素显像
E. 胃镜
F. 肾血流功能显像
[单项选择]患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常。ALT1600IU/L,TBIL120μmol/L,DBIL65Ixmol/L,AFP<25μg/L,血WBC4.2×109/L进一步明确诊断,下列各项检查中哪一项帮助最小()
A. B超
B. 抗HEV
C. 抗HAV-IgM
D. HBV二对半
E. 尿三胆

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