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发布时间:2023-10-27 20:10:12

[单项选择]男患,18岁,家住农村,家中畜养牛、羊、猪。近1个月反复出现抽搐,发作间期如常。头颅CT检查可见散在直径约0.5~1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是()
A. 脑脓肿
B. 脑肿瘤
C. 脑膜炎
D. 脑囊虫病
E. 脑炎

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[单项选择]男患,18岁,家住农村,家中畜养牛、羊、猪。近1个月反复出现抽搐,发作间期如常。头颅CT检查可见散在直径约0.5~1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是()
A. 脑脓肿
B. 脑肿瘤
C. 脑膜炎
D. 脑囊虫病
E. 脑炎
[单项选择]男患,35岁,8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重,3个月前左下肢进行性无力,近1个月右下肢无力,排尿困难。查体:左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射(++++),T4以下感觉减退,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()
A. 脊髓压迫症
B. 急性脊髓炎
C. 运动神经元病
D. 急性脊髓灰质炎
E. 多发性神经病
[单项选择]男患,64岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月,右下肢乏力5个月,加重伴小便费力1个月。查体:右下肢肌力3级,左下肢4级,双下肢肌张力增高,腱反射右(++++)、左(+++),T2以下痛觉减退,左侧明显,右下肢振动觉差,双侧Babinski征(+)。下列哪一种疾病最有可能()
A. 急性脊髓炎
B. 脊髓空洞症
C. 急性脊髓硬膜外脓肿
D. 脊髓髓外肿瘤
E. 脊髓髓内肿瘤
[单项选择]男患,47岁,发现右上肢逐渐无力6个月,尿潴留3个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级;双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()
A. 髓外硬膜外病变
B. 髓内病变
C. 后角病变
D. 前角病变
E. 髓外硬膜内病变
[单项选择]男患,64岁,6个月内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常。诊断考虑为()
A. 癫痫小发作
B. 偏头痛
C. 颈椎病
D. 短暂性脑缺血发作
E. 顶叶肿瘤
[单项选择]小杰,16岁,家住农村,学习成绩优异,父母长期在外打工,身边的小伙伴也陆续进城打工,感到十分孤单。临近毕业,小杰不知自己该选择继续升学还是进城打工,十分迷茫,心情焦虑。社会工作者计划开展的下列服务中,有助于小杰进行抉择的是()
A. 协助小杰学习压力管理技巧
B. 协助小杰多与父母沟通交流
C. 协助小杰学习情绪管理方法
D. 协助小杰绘制“自画像”,增加自我觉知
[单项选择]3岁患儿家住农村,自己在家玩耍,家长回家后发现患儿呼吸急促,无力,神志不清,躺卧地上,流涎、出汗,肌肉纤维颤动。就诊后怀疑中毒,最可能的是()
A. 毒蕈中毒
B. 阿托品中毒
C. 有机磷中毒
D. 一氧化碳中毒
[单项选择]小王新婚怀孕,因家住农村,不知道如何进行孕产期保健养护,找到乡卫生院的医生请求帮助。乡卫生院不应提供()
A. 母婴保健指导
B. 孕妇、产妇保健
C. 胎儿保健
D. 胎儿性别鉴定
E. 新生儿保健
[单项选择]男患,57岁,右侧面颊部阵发性剧痛3个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛难忍,持续数秒钟,进食及咬牙可诱发。治疗最佳的药物()
A. 止痛片和吲哚美辛
B. 哌替啶
C. 卡马西平或苯妥英钠
D. 地西泮
E. 苯巴比妥或氯丙嗪
[单项选择]男患,9岁发病,表现为发作性一侧面肌抽搐,持续1~2分钟,多在夜间发作,2~3个月发作1次。头部MRI检查未见异常,EEG为背景活动正常基础上,中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效,16岁以后未再发病。最可能的诊断()
A. 颞叶癫痫
B. 顶叶癫痫
C. 额叶癫痫
D. 青少年肌阵挛癫痫
E. 伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫
[简答题]患儿男性,9岁,家住农村,因出现头晕、出汗3+小时,加重伴口吐白沫1一小时急送入院。入院当日是年三十,近两日患儿均与其爷爷同吃同住,患儿爷爷坚决否认患儿有误食农药或毒物的可能,且患儿既往无心脏病病史,跑、跳、玩与同龄儿童无差异。入院体查:T36.1℃,P68次/分,R32次/分,BP70/40mmHg;意识模糊,不能回答问题;瞳孔缩小,全身出汗、流泪;呼吸费力,呼气有异味,口中涌出白色泡沫痰;面色苍白,口唇发绀;两肺闻及大量大、中、小水泡音,心音听不清。

作为接诊医生你会怎么考虑诊断?
有哪些主要抢救措施?
要追溯哪些最有价值的病史?
还可以做哪些辅助检查?


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