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[简答题]患儿男性,9岁,家住农村,因出现头晕、出汗3+小时,加重伴口吐白沫1一小时急送入院。入院当日是年三十,近两日患儿均与其爷爷同吃同住,患儿爷爷坚决否认患儿有误食农药或毒物的可能,且患儿既往无心脏病病史,跑、跳、玩与同龄儿童无差异。入院体查:T36.1℃,P68次/分,R32次/分,BP70/40mmHg;意识模糊,不能回答问题;瞳孔缩小,全身出汗、流泪;呼吸费力,呼气有异味,口中涌出白色泡沫痰;面色苍白,口唇发绀;两肺闻及大量大、中、小水泡音,心音听不清。
作为接诊医生你会怎么考虑诊断?
有哪些主要抢救措施?
要追溯哪些最有价值的病史?
还可以做哪些辅助检查?
[多项选择]3岁患儿左侧先天性髋关节脱位,可以出现下列哪些体征()
A. 摇摆跛行
B. 左下肢比右下肢短
C. X线片示左侧股骨头发育正常
D. 左侧单腿站立试验阳性
E. 左侧Ortolani试验阳性
[单项选择]有关先天性髋脱位的检查,下列哪项在3岁患儿不宜采用()
A. 弹进弹出试验
B. 单足站立试验
C. "打气筒"样征
D. 屈髋屈膝外展试验
E. Galeazzi征
[单项选择]3岁患儿,气促、紫绀2年余,活动时喜蹲踞,诊断为法洛四联症。现患儿哭闹后突然出现呼吸困难,随即昏厥、抽搐。患儿昏厥最可能的原因是()
A. 脑栓塞
B. 肺栓塞
C. 脑脓肿
D. 缺氧发作
E. 急性心力衰竭
[单项选择]3岁患儿,诊断为痉挛型脑性瘫痪,下列关于体征的描述中哪项是正确的()
A. 肌张力减低
B. 膝腱反射亢进
C. 巴氏征阴性
D. 手足徐动
E. 共济失调步态
[单项选择]3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀。体检:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有连续性震颤,有水冲脉。该患儿还可有下列哪项体征()
A. 脉压减小
B. 脉压增大
C. 下肢血压低
D. 腹部血管杂音
E. 三凹征
[单项选择]3岁患儿,面部腹部浮肿一周,体检:BP100/60mmHg,颜面及下肢浮肿++,腹水征+,拟诊肾病综合征,其实验室检查可能有如下表现,但除了()
A. 血清白蛋白减少
B. 血清胆固醇增高
C. 血ASO升高
D. 尿蛋白+++
E. 血清肌酐0.5mg/dl
[单项选择]小杰,16岁,家住农村,学习成绩优异,父母长期在外打工,身边的小伙伴也陆续进城打工,感到十分孤单。临近毕业,小杰不知自己该选择继续升学还是进城打工,十分迷茫,心情焦虑。社会工作者计划开展的下列服务中,有助于小杰进行抉择的是()
A. 协助小杰学习压力管理技巧
B. 协助小杰多与父母沟通交流
C. 协助小杰学习情绪管理方法
D. 协助小杰绘制“自画像”,增加自我觉知
[单项选择]男患,18岁,家住农村,家中畜养牛、羊、猪。近1个月反复出现抽搐,发作间期如常。头颅CT检查可见散在直径约0.5~1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是()
A. 脑脓肿
B. 脑肿瘤
C. 脑膜炎
D. 脑囊虫病
E. 脑炎
[单项选择]肺炎患儿胖胖,3岁,入院前可以自行大小便。但住院后常出现尿床、大小便不能自理的问题。此患儿的心理防卫机制属于()。
A. 否认
B. 补偿
C. 压抑
D. 退化
E. 转移
[单项选择]患儿,男,3岁,身长75cm,智力低下,鼻梁塌陷、舌体厚大,腹胀、便秘,有脐疝。此患儿最可能的诊断是()
A. 巨结肠
B. 唐氏综合征
C. 粘多糖病
D. 地方性甲状腺功能减低症
E. 散发性甲状腺功能减低症