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发布时间:2023-10-10 23:42:15

[单项选择]男,65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫,伴言语不能,6~13小时后恢复正常。头颅CT(-)。应诊断为()
A. 进展性卒中
B. 脑血管痉挛
C. TIA
D. 可逆性缺血性神经功能缺失
E. 完全性卒中

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[单项选择]患者男性,65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫,伴言语不能,6~13小时后恢复正常。头颅CT(-)。应诊断为()
A. 进展性卒中
B. 脑血管痉挛
C. TIA
D. 可逆性缺血性神经功能缺失
E. 完全性卒中
[单项选择]患者,男,62岁。主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在(150~170)/(100~110)mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血四项、肾功能、血常规正常。目前作何判断()
A. 部分运动性发作的癫痫
B. 部分感觉性发作的癫痫
C. 左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)
D. 左侧颈内动脉系统TIA(Homner征交叉瘫)
E. 跌倒发作
[多项选择]患者男性,62岁,主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压70/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。急诊时应作何检查()
A. 脑电图
B. 肌电图
C. 头颅CT
D. 血糖
E. 脑磁图
F. 腰穿脑脊液检查
G. 凝血四项
[单项选择]女,68岁,高血压病史15年,洗澡时突发头痛、呕吐,伴言语不清、右侧肢体不利,10分钟后出现意识不清,被家人送至医院。根据上述病史,考虑此患者最可能的诊断为()
A. 左侧基底节区高血压性脑出血
B. 右侧基底节区高血压性脑出血
C. 脑血管畸形破裂出血
D. 脑动脉瘤破裂出血
E. 脑室内出血
[单项选择]女性,27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体:神志清,右侧肢体肌力5级。头颅CT提示右侧额叶前部皮层呈双轨征钙化病变,大小约2cm×4cm×3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形,大小约2cm×4cm×3cm,引流入上矢状窦。合理的治疗方案是()
A. 手术彻底切除动静脉畸形
B. 放疗
C. 药物抗癫痫+放疗
D. 手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫痫
E. 药物抗癫痫
[单项选择]

患者女性,70岁,因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。

最有可能的诊断是()
A. 脑出血
B. 蛛网膜下腔出血
C. 腔隙性脑梗死
D. 脑血栓形成
E. 脑梗死
[单项选择]男性,37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。查体:神志清,失语,右侧肢体肌力4级,肌张力高。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。急诊行左颞顶开颅血肿清除术。术后1周行全脑血管造影术提示左侧颢后动静脉畸形,大小约4cm×5cm×6cm,引流入上矢状窦及大脑内静脉。此患者属于下列哪一级动静脉畸形()
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅴ级
D. Ⅳ级
E. Ⅲ级
[单项选择]患者,女性,36岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是()
A. 脑栓塞
B. 脑血栓形成
C. 脑出血
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑肿瘤解析:心房纤颤患者易形成附壁血栓,栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统,使皿管急性闭塞,引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。
[单项选择]

患者女性,70岁,因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。

在急诊室检查时患者昏迷,左侧瞳孔扩大,对光反射消失,诊断最可能为()
A. 左颞叶钩回疝
B. 右颞叶钩回疝
C. 小脑扁桃体疝
D. 枕骨大孔疝
E. 小脑幕裂孔上疝
[单项选择]男性,45岁,反复发作性头痛2年,常在秋季发作,发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛,每次发作持续1~2小时,神经系统检查仅见结膜充血,头颅MRI检查正常。病人最可能诊断为()
A. 偏头痛
B. 痛性眼肌麻痹
C. 丛集性头痛
D. 紧张性头痛
E. 脑膜炎头痛

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