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发布时间:2023-10-11 21:05:11

[单项选择]男性,24岁,劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查:胸骨左缘第2~4肋间有连续性杂音,可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是()
A. 动脉导管未闭
B. 主动脉窦瘤破入右室
C. 冠状动静脉瘘
D. 室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄合并关闭不全

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[单项选择]男性,24岁,劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查:胸骨左缘第2~4肋间有连续性杂音,可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是()。
A. 动脉导管未闭
B. 主动脉窦瘤破入右室
C. 冠状动静脉瘘
D. 室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄合并关闭不全
[单项选择]男性,24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷,呼吸困难。体格检查:血压90/60mmHg,心率140次/分,呼吸30次/分,左肺呼吸音消失,叩诊为鼓音,气管偏向右侧,伤口流血不止,颈静脉怒张。现场急救处理是()
A. 输液,输血并观察
B. 输血后剖胸探查
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔穿刺抽液
E. 胸腔粗针穿刺抽气
[单项选择]男性,9岁,胸骨左缘第2肋间听到连续性杂音,首先应考虑()
A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 室间隔缺损
D. 重度二尖瓣关闭不全
E. 动脉导管未闭
[单项选择]男性,50岁。因气急伴腹胀半年,近1周来症状加重入院。体检:血压100/85mmHg,示气急伴卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率100次/min,律齐。心音减轻,第二心音后可听到一拍击性额外音,腹水呈阳性,最可能的诊断是()
A. 二尖瓣狭窄
B. 扩张型心肌病
C. 限制型心肌病
D. 缩窄性心包炎
E. 急性心肌梗死合并心衰
[单项选择]男性,40岁。因劳累后胸痛3年住院,疑似肥厚型心肌病。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强,应选用哪种方法()
A. 抬腿
B. 注射普萘洛尔(心得安)
C. 下蹲位
D. 静脉注射西地兰
E. 静脉滴注去甲肾上腺素
[单项选择]男性,9岁,因心悸就诊,查体时发现胸骨左缘第二肋间连续性震颤,诊断应首先考虑()
A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 重度二尖瓣关闭不全
[单项选择]男性,18岁。劳累后心悸、气短。查体:胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射样杂音,伴震颤,肺动脉第二音减弱。ECG提示电轴右偏,右室肥厚。X线胸片:肺血减少,右心增大。可初步诊断为()。
A. 二尖瓣狭窄
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 二尖瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣狭窄
[单项选择]在胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤可见于()
A. 动脉导管未闭
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 以上均不是
E. 二尖瓣狭窄
[单项选择]胸骨左缘2~3肋间连续性机器样杂音。()
A. 动脉导管未闭
B. 肺动脉狭窄
C. 法洛四联症
D. 室间隔缺损
E. 房间隔缺损
[单项选择]男,18岁,劳累后心悸、气促,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音伴震颤,向左肩颈部传导,P2减弱。X线:两肺血少,右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为10.66kPa。最可能的初步诊断是()
A. 动脉导管未闭
B. 肺动脉口狭窄
C. 室间隔缺损
D. 二尖瓣狭窄
E. 二尖瓣关闭不全
[单项选择]男性,44岁,因气急伴腹胀半年,近1个周症状加重入院。查体:气急半卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率100次/分,律齐。心音低钝,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆,肝肋下4指,有压痛,肝颈回流征阳性。腹水征(+),下肢不肿,血压95/80mmHg,心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是()
A. 扩张型心肌病
B. 肝硬化腹水
C. 限制型心肌病
D. 缩窄性心包炎
E. 慢性心包炎
[单项选择]男性,37岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,查体:胸骨左缘第3-4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,应考虑为()
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 主动脉瓣狭窄
D. 扩张型心肌病
E. 肥厚型梗阻性心肌病
[单项选择]男性,30岁。因胸闷2月来诊。体检:血压为160/95mmHg,心界不大,胸骨左缘第三肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向心尖部传导,吸气时增强()。
A. 卡托普利
B. 阿替洛尔
C. 硝苯地平
D. 硝酸异山梨酯
E. 地尔硫
[单项选择]胸骨左缘第一、二肋间及其附近区域听到连续性杂音,见于()
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 动脉导管未闭
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全
[单项选择]男性,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,喜下蹲,多次在激动、突然站立时晕厥,查体:胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移,应给予的处理不包括()
A. 可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血
B. 可用β受体阻滞剂(即使合并肺水肿)
C. 还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能
D. 安置DDD或VVI起搏器,可减轻流出道梗阻
E. 化学消融可能是最好的治疗手段

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