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发布时间:2023-10-10 08:24:47

[单项选择]患者,男性,60岁。半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头痛、头晕。查体:颈部无明显压痛。臂丛牵拉试验阳性,双侧膝踝反射亢进,右膝髌阵挛阳性,右侧Babinki征阳性,应考虑的治疗是()
A. 颌枕吊带牵引
B. 注射激素
C. 按摩
D. 手术治疗
E. 围领和颈托

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[单项选择]男,60岁,半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头晕头痛。查体:颈部无明显压痛,臂丛牵拉试验阳性,双膝踝反射亢进,右膝髌阵挛阳性,右侧巴氏征阳性,应考虑的治疗是()。
A. 按摩
B. 手术
C. 注射激素
D. 颏枕吊带牵引
E. 围领和颈托
[多项选择]患者男性,70岁,因“腹胀、双下肢水肿2个月余”来诊。患者无明显诱因出现腹胀,双下肢肿,尿量减少,色黄,食欲缺乏,无呕血、黑粪,无恶心、呕吐。否认肝炎、结核病史。吸烟20余年,20支/日,已戒;饮酒史50年,每日饮酒150~200g。查体:体温37.2℃,脉搏101次/分,呼吸20次/分,血压123/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。慢性病容,皮肤巩膜中度黄染,颈部可见蜘蛛痣。心肺无异常。腹膨隆,腹软,全腹无压痛及反跳痛,腹部未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。双肾未触及。双下肢轻度水肿。实验室检查:乙型病毒性肝炎标志物均阴性,甲胎蛋白(AFP)正常。肝功能示总胆红素107.2μmol/L,直接胆红素39μmol/L,白蛋白28g/L,丙氨酸氨基转移酶62.9U/L,天门冬氨酸氨基转移酶216U/L,碱性磷酸酶228U/L,谷氨酰转肽酶1148U/L。肾功能示血尿素氮7.6mmol/L,肌酐74μmol/L。血电解质:血钾3.56mmol/L,血钠133.5mmol/L。凝血常规:凝血酶原时间16.0s,活化部分凝血活酶时间35.7s,纤维蛋白原1.09g/L。影像学检查:上腹部CT示腹腔积液、脂肪肝,胃底、脾门血管迂曲。诊断:酒精性肝硬化失代偿期。针对患者的腹腔积液,初始治疗可采取的治疗措施是()
A. 限制钠、水摄入
B. 利尿
C. 补充白蛋白
D. 抽取腹腔积液
E. 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
F. 肝移植
[单项选择]患者,男性,43岁,近2个月来走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体:发现双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg征阳性。肌力正常,双侧跟腱反射(-),跖反射无反应。其病变定位在()
A. 前庭神经
B. 锥体外系统
C. 小脑
D. 脊髓后索
E. 皮质脊髓侧束
[单项选择]患者,男性,50岁。双下肢剧烈疼痛2小时。查体:双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮肤苍白、皮温低,肌力4级。诊断考虑()
A. 血栓闭塞性脉管炎
B. 髂股动脉栓塞
C. 硬化性动脉闭塞症
D. 糖尿病性动脉闭塞
E. 大动脉炎
[单项选择]患者男性,6岁,因“步态异常,走路呈外‘八’字,跑跳不灵活”来诊。查体:站立时,双下肢轻度外旋,不能完全靠拢。坐位时,双腿不能并拢,双髋分开,交腿试验阳性。蹲下时,双髋外展、外旋,双膝不能靠拢,足跟不着地,呈蛙式。双侧臀大肌萎缩,呈“尖臀征”。X线片正常。最可能的诊断是()
A. 先天性髋关节发育不良
B. 臀肌挛缩症
C. 石骨症
D. 髋关节脱位
E. 大骨节病
[单项选择]患者,男性,因交通事故受伤6小时入院,伤后即出现双下肢瘫痪,查体示:双下肢张力增高,腱反射亢进,浅反射消失,病理反射(+),肌电图提示神经传导正常,无失神经电位。考虑病变位于脊髓的()
A. 颈膨大以上
B. 颈膨大
C. 胸段脊髓
D. 腰膨大
E. 脊髓半侧损害
[单项选择]男性,50岁,一年来进行性双下肢无力、走路不稳。2年前作过胃大部切除术。检查:双下肢肌力4级,腱反射亢进,双Babinski征(+),双侧Chaddock(+),双膝以下音叉觉消失,双趾位置觉减退。Romberg征睁眼能站稳,闭眼站不稳.腰椎穿刺检查正常。最可能的诊断为()。
A. 脊髓肿瘤
B. 脊髓亚急性联合变性
C. 运动神经元病
D. 脊髓痨
E. 环枕区畸形
[单项选择]患者,男性,30岁。双下肢出现片状红疹伴发热、头痛3天。查体:双下肢皮疹色鲜红,界线清楚,并略隆起,压之褪色,解除压力红色很快恢复。该患者的诊断考虑()
A. 急性蜂窝织炎
B. 急性荨麻疹
C. 急性淋巴管炎
D. 丹毒
E. 浅静脉炎
[单项选择]某男性患者,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双膝以下皮温低,肌力4级,中医诊断初步为()
A. 青筋腿
B. 股肿
C. 脱疽
D. 臁疮
E. 血瘤
[单项选择]男性,60岁,半年来吞咽困难,逐渐加重,近1个月来只能进半流质,锁骨上淋巴结未及肿大。针对以上患者,既能明确病变性质,又能清楚地发现病变具体位置的检查是()。
A. 食管钡透
B. 食管拉网
C. CT
D. 食管镜
E. 食管吞钡拍片
[单项选择]患者,男性,50岁,双下肢无力伴下背部疼痛1周来诊。查体双下肢肌力3级,肌张力下降,膝、踝腱反射消失,病理征(-),尿潴留。病变位于()。
A. 颈膨大
B. 胸髓段
C. 腰膨大
D. 脊髓圆锥
E. 周围神经

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