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[单选题]患者男性,27岁,车祸外伤急诊入院,急诊护士收集资料评估患者后,确认存在以下健康问题,其中优先应解决的护理问题是( )
A.皮肤完整性受损
B.尿失禁
C.呼吸道梗阻
D.有感染的危险
E.自理缺陷
[单选题]患者男性，30岁，因车祸挤压伤急诊入院，第2天，患者主诉头痛、头晕，呼吸费力，24小时尿量300ml。考虑可能发生( )
A.颅内压增高
B.急性肾衰竭
C.心功能不全
D.急性呼吸窘迫综合征
E.多器官功能障碍综合征
[单选题]右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次／分，血压10.7/6.7kPa，气管向左移位，在输血同时，行右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml，第2小时为250ml，第3小时为210ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是
A.继续输血补液
B.给止血药
C.剖胸探查止血
D.闭式引流加负压吸引
E.给血管活性药
[单选题]患者男性，67 岁。有肝硬化病史，因呕血、黑便 2 天急诊入院。经补液治疗，病情稳定，患者既往多次发作肝性脑病，为预防肝性脑病的发生，应首先采取（ ）
A.卧床休息
B.灌肠导泻，清除肠道积血
C.预防性使用抗生素
D.严格限制蛋白质摄人
E.输血、补液治疗
[单选题]患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次/分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。考虑为室性心动过速，护士在使用利多卡因过程中，应注意观察患者( )
A.房室传导阻滞、眩晕、色视
B.头晕、黄视、胸闷
C.心动过缓、低血压、房室传导阻滞
D.兴奋、嗜睡、眩晕、抽搐
E.心脏毒性、耳鸣失听、血小板减少、皮疹
[单选题]患者，男性，25岁，因急性中毒急诊入院，现遵医嘱为患者洗胃，首选洗胃液为
A.2%碳酸氢钠液( )
B.1：5000高锰酸钾溶液
C.液体石蜡
D.清水
[单选题]患者女60岁，肝硬化十年,伴大量腹水现昏迷急诊平车入院，该患者因安置的体位是( )
A.中凹位头偏向一侧
B.半卧位头下加枕
C.俯卧位膝下垫枕头
D.左侧卧位头下加枕
E.仰卧位头偏向一侧
[单选题]一张力性气胸患者，急诊入院，X线片见右肺完全萎缩。纵隔向左移位，立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑
A.支气管或肺广泛裂伤
B.食管裂伤
C.引流管位置过高
D.血心包
E.并发血胸
[单选题]患者,男性,45岁。因车祸后昏迷不醒急诊入院,入院后出现喷射状呕吐,遵医嘱静脉注射20%甘露醇降颅压。护士的操作正确的是( )
A.甘露醇浓度高,冬天有结晶属正常现象,可直接使用
B.输注过程中患者出现过敏反应是一过性的,可继续输入
C.注射时药液漏到血管外无需处理,可自行吸收
D.静滴甘露醇时可在墨菲滴管中加入呋塞米
E.快速静脉滴注,在15~30分钟滴完
[单选题]患者男性，30 岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压 75/55mmHg，神志清楚， 但表情淡漠，脉率 120 次／分，口渴，面色苍白，估计出血量达 ( )
A.400～500ml
B.600～700ml
C.800～1600ml
D.1700～2400ml
E.>2400ml
[单选题]患者，男性，38岁，因开口不便，四肢活动不利，进食困难1天急诊入院。入院时神志清楚，开口困难，口齿不清，头颈僵硬，四肢张力增高。追问病史，该患者5天前双手不慎
A.清创
B.注射破伤风抗毒素（TAT）
C.开放气道
D.解痉
E.镇静
