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[单项选择]男性，79岁，原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院检查，疑有心包疾患，体检发现有腹水，下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水（）
A. 下肢水肿
B. 颈静脉怒张
C. 肝颈回流征（+）
D. 心界叩诊不扩大
E. 肝肿大
[单项选择]男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院，考虑有心包疾病，下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包炎（）
A. 心率增快
B. 颈静脉怒张
C. 双下肢轻度浮肿，大量腹水
D. 双下肢严重浮肿，少量腹水
E. 肝肿大
[单项选择]男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院，体检：心界向两侧扩大，超声发现大量心包积液，下列哪项不是肺心病及心包积液的共同表现（）
A. Kuasmaul征
B. 下肢浮肿
C. 紫绀
D. 肺部听诊左肩胛下角呈管状呼吸音
E. 肝肿大
[多项选择]患者女性，79岁，因“心悸、胸闷，伴周身乏力6个月，加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年，每年发作3个月以上，长期口服氨茶碱；高血压病史20余年，长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片，血压控制于（120～150）/（60～80）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：体温36.7℃，脉搏83次/分，呼吸25次/分，血压151/84mmHg。口唇发绀，桶状胸。双肺呼吸音粗，呼气末可闻及喘鸣音，未闻及湿啰音，心率85次/分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。实验室检查：脑钠肽1193ng/L；三酰甘油1.85mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇0.89mmol/L；血糖7.19mmol/L；糖化血红蛋白7.4%；尿酸566μmol/L。心电图示：心房颤动。肺功能检查：轻度限制性通气功能障碍，最大自主通气量重度下降，通气储量百分比重度不足。诊断：慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病，心律失常-心房颤动，高血压病3级（高危），高脂血症，高尿酸血症，2型糖尿病。可用于该患者的治疗药物包括（）
A. 茶碱缓释胶囊
B. 多索茶碱注射液
C. 比索洛尔片
D. 氯吡格雷
E. 托拉塞米
F. 氨氯地平
G. 单硝酸异山梨酯注射液
H. 氯沙坦钾氢氯噻嗪片
I. 普伐他汀钠片
[单项选择]
患者，女性，36岁。既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol／L，结合胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。
该患者肝功能损害的病因最可能是（）
A. 病毒性肝炎
B. 中毒
C. 血吸虫
D. 胆石症
E. 妊娠脂肪肝
[单项选择]
男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。
如果肝功能不良，在术前准备中，不宜采用的药物是（）
A. GIK（极化）液
B. 维生素B、维生素C、维生素K
C. 人体白蛋白
D. 血浆
E. 氢氯噻嗪
[单项选择]
患者，女性，36岁。既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol／L，结合胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。
该患者最不可能出现（）
A. 低血糖症
B. 低蛋白血症
C. 低钠血症
D. 低体温
E. 低钾血症
[单项选择]男性，36岁，右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。有慢性乙型肝炎病史11年。体检：巩膜无黄疸，肝肋下4cm，表面有结节感、质地硬。诊断是（）
A. 慢性乙型肝炎，活动期
B. 肝炎后肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 肝脓肿
E. 肝结核
[单项选择]
男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。
如果选择全身麻醉，下列不可取的是（）
A. 术前用药可选用阿托品
B. 吸入麻醉剂可选用氟烷
C. 术中防止低血压发生
D. 插管动作轻，防止损伤出血
E. 肌松剂最好选用阿曲库铵
[单项选择]
男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。
术前访视的重点应放在（）。
A. 询问乙肝感染史
B. 体格检查
C. 肝脏功能，凝血酶原时间，白、球蛋白比值
D. 肝脏酶谱
E. 胆色素代谢情况
[单项选择]患者男性，57岁，既往有慢性乙型肝炎病史10年，体检B超发现左肝有直径2.5cm实性肿物，甲胎蛋白1100μ/ml，肝功能基本正常，无腹水。最佳的治疗方案是（）
A. 化疗
B. 射频治疗
C. 肝动脉栓塞及介入治疗
D. 手术切除
E. 免疫治疗
[单项选择]
男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。
手术中预防胆-心反射的措施中，正确的是（）
A. 术前肌注阿托品
B. 防治低血压
C. 防止麻醉过浅、缺氧
D. 封闭胆囊三角区
E. 以上都是
[单项选择]男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是（）
A. 狼疮性肾炎
B. IgA肾病
C. 乙肝病毒相关性肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 原发性小血管炎肾损害
[单项选择]患者男性，52岁。乙肝病史8年，肝硬化病史2年，近日出现发热、腹痛、腹胀，腹水增长明显。可能的诊断是（）
A. 肝肾综合征
B. 门静脉血栓形成
C. 自发性腹膜炎
D. 肝破裂
E. 肝癌
