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发布时间:2023-10-20 23:49:34

[单项选择]女性,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年,长期服用地高辛维持量0.25mg/d,近日感冒后呼吸困难加重,改用地高辛0.5mg/d,共8天,入院心电出现房速伴2:1房室传导阻滞,应采取的措施是()
A. 地高辛改为0.25mg,1日1次
B. 增加地高辛剂量
C. 维持地高辛用量,静脉滴注氯化钾
D. 停用地高辛,加用苯妥英钠口服
E. 减少地高辛用量,0.125mg/d

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[单项选择]女性,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年,长期服用地高辛维持量0.25mg/d,近日感冒后呼吸困难加重,改用地高辛0.5mg/d,共8天,入院心电出现房速伴2:1房室传导阻滞,应采取的措施是()
A. 地高辛改为0.25mg,1日1次
B. 增加地高辛剂量
C. 维持地高辛用量,静脉滴注氯化钾
D. 停用地高辛,加用苯妥英钠口服
E. 减少地高辛用量,0.125mg/d
[单项选择]青年女性,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10年,慢性心力衰竭,长期口服地高辛,近日气促、水肿加重,心电图提示快速房颤,首选的治疗是()
A. 静注毛花苷C
B. 静注呋塞米
C. 电复律
D. 静滴硝普钠
E. 静注胺碘酮
[单项选择]男性,46岁,患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全,心功能Ⅲ级,每日服地高辛0.125mg。10天前气促、水肿等症状加重,心率120次/分,心律完全不规则。首先应采取的治疗措施为()
A. 毛花苷C(西地兰)
B. 呋塞米(速尿)
C. 直流电复律
D. 扩血管药物
E. 维拉帕米(异搏定)
[单项选择]男性患者,30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年,半年前骤发心悸,心电图示快速房颤,经洋地黄治疗,心率减慢。目前心率75次/分,心律仍绝对不规则。血沉与抗O滴度正常。应首选的治疗措施是()
A. 继续用地高辛控制心室率
B. 停用洋地黄
C. 地高辛加用心得安治疗
D. 药物或电击复律
E. 地高辛加糖皮质激素
[单项选择]女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促,水肿症状加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首选的治疗是()
A. 静脉注射毛花苷C
B. 静脉注射呋塞米
C. 直流电同步电复律
D. 静脉滴注氨力农
E. 静脉滴注硝普钠
[单项选择]患者女,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该患者的治疗中关于洋地黄类制剂,下列哪项是正确的()
A. 可静脉注射毛花苷丙0.2mg/d
B. 可口服地高辛0.25mg/d
C. 可大剂量口服地高辛
D. 禁止服洋地黄类制剂
E. 先给大剂量地高辛,达有效浓度后改为维持量
[单项选择]女性,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,频发房性期前收缩1年,平时能做一般性家务劳动。2天前上3楼时突感心悸,伴胸闷、头晕、气短,自测脉搏快慢不等,脉率数不清,即刻卧床休息,服"救心丸"约3小时后症状逐渐缓解。该患者最可能发生何种心律失常()
A. 窦性心动过速
B. 频发房性期前收缩
C. 心房颤动
D. 房室传导阻滞
E. 束支传导阻滞
[单项选择]女性,18岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年,近半个月游走性关节痛、气促,以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎()
A. 心脏向双侧扩大
B. 心尖区收缩期2级杂音
C. 心包摩擦音
D. 急性肺水肿发作
E. 心电图PR间期延长
[单项选择]患者女性,34岁,患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴房颤。为预防心房附壁血栓和下肢静脉血栓形成,使用某药抗凝过程中,出现自发性出血倾向。此抗凝药物最可能是()
A. 阿司匹林
B. 肝素
C. VitK
D. 华法林
E. 枸橼酸钾
[单项选择]男性,40岁,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,近日因上感加重心力衰竭,检查:心率110次/分,律齐,双下肺可闻湿性啰音,下列哪一种血管扩张剂最适宜()
A. 硝普钠静点
B. 硝酸甘油静点
C. 酚妥拉明静点
D. 口服ACEI类药物
E. 钙拮抗剂

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