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发布时间:2023-11-22 04:12:49

[单项选择]患者,女,45岁,上腹部不适,后背痛半年余,超声检查:胰头1.8cm,胰体0.9cm,胰尾1.1cm,主胰管未见扩张,胰尾部可见1.0cm×0.7cm×0.7cm圆形中强回声,边界清晰,CDFI:其内未见血流信号。超声提示()。
A. 胰尾实性占位(无功能性胰岛细胞瘤)
B. 胰尾实性占位(胰尾癌)
C. 胰尾囊性占位
D. 胰尾囊实性占位
E. 胰腺结核

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[单项选择]患者,男,45岁,上腹部不适,食欲缺乏2个月入院,查体触诊可及右上腹部肿块,CT平扫见肝左叶低密度病灶,其内可见小点状钙化影,形态不规则,增强扫描动脉期不均匀强化,静脉期强化程度高于动脉期,病灶远端肝内胆管扩张。根据以上临床及影像学资料,应首先考虑为()
A. 胆管细胞癌
B. 肝细胞癌
C. 肝腺瘤
D. 肝局灶性增生结节
E. 其他
[单项选择]女性,45岁。上腹部饱胀,隐痛不适,反酸嗳气、食欲不振,恶心、查体:上腹部有轻度压痛。肝脾未触及。可能的诊断为()
A. 慢性胃炎
B. 急性胃炎
C. 慢性胃溃疡
D. 慢性十二指肠溃疡
E. 慢性胰腺炎
[单项选择]患者,女性,45岁。因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后3年,出现上腹部不适反酸。诊断不考虑()
A. 消化溃疡复发
B. 碱性反流性胃炎
C. 应激性溃疡
D. 残胃胃炎
E. 残胃癌
[单项选择]患者,女性,45岁。10小时前突发上腹部不适,随后出现右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,体温升高至38.6℃;2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体:全腹压痛,右侧腹部明显反跳痛和肌紧张,血白细胞15.4×109/L。目前首先考虑的初步诊断是()
A. 十二指肠穿孔
B. 急性阑尾炎穿孔
C. 肾盂肾炎
D. 急性胆囊炎穿孔
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者,男性,45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体:左上腹部有压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L,尿淀粉酶550索氏单位。腹平片:横结肠胀气,左膈肌抬高。该病人最常见的发病原因是()
A. 十二指肠乳头炎
B. 慢性阑尾炎
C. 胆总管结石
D. 病毒感染
E. 腹腔感染
[单项选择]患者男性,36岁,上腹不适、消瘦1月。超声检查显示:胰头区2×3cm不规则低回声区,边界不清,呈蟹足状,肝内外胆管扩张,主胰管内径5mm。最可能的超声诊断是()。
A. 胰腺癌
B. 总胆管癌
C. 壶腹癌
D. 腹膜后淋巴结肿大
[单项选择]患者男,45岁。餐后上腹胀满,恶心呕吐,上腹部隆起两周,3个月前有跌跤,上腹部触及台阶史。检查:一般情况好,上腹正中膨满,可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形,稍具囊性的肿块,轻度压痛,X线钡餐透视见胃及横结肠均向下移位,诊断应首先考虑()
A. 肝囊肿
B. 肠系膜囊肿
C. 腹膜后囊肿
D. 胰腺假性囊肿
E. 胆总管囊肿
[单项选择]患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。此时确诊有价值的辅助检查是()
A. 血、尿常规
B. 血、尿淀粉酶
C. X线
D. 腹部B超
E. 腹腔穿刺
[单项选择]患者,男性,45岁。上腹部隐痛伴反酸、嗳气4个月,进食后加重。查体:消瘦体型,剑突下偏右压痛。胃镜发现十二指肠球部和上段空肠各有一直径1cm的溃疡。除消化性溃疡外,还应考虑的诊断是()
A. 甲状旁腺功能亢进症
B. 恶性溃疡
C. 胃泌素瘤
D. 甲状旁腺功能减退
E. 癌旁综合征

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