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发布时间:2023-10-23 23:53:24

[单项选择]女性,32岁,消瘦、乏力、皮肤色素沉着伴体位性头晕2年,继发闭经1年,既往无结核病史,血糖13.1mmol/L,尿酮体(+++),血皮质醇低,抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性。诊断应为()
A. 糖尿病1型
B. 肾上腺皮质功能低下
C. 卵巢功能早衰
D. 糖尿病2型
E. 自身免疫性内分泌多腺体病

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[单项选择]患者男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕、饭前经常心悸、手抖就诊。既往无结核病史,查体:消瘦,皮肤无色素沉着,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。该例最可能的诊断是()
A. 特发性慢性肾上腺皮质功能低减
B. Addison病
C. 继发性肾上腺皮质功能低减
D. 低血糖症
E. 库欣综合征
[单项选择]38岁男性患者,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸,手抖就诊,既往结核病史(-)。查体消瘦,皮肤色素沉着,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。其最可能的病因是()
A. Addison病
B. Nelson综合征
C. 继发性肾上腺皮质功能减退
D. 低血糖症
E. 库欣综合征
[单项选择]女性,18岁,双下肢皮肤瘀点伴鼻出血1周就诊,既往无出血史。体检:双下肢皮肤散在瘀点,无肝脾淋巴结肿大。实验室检查:WBC5.0×109/L,PLT15×109/L,RBC4.0×1012/L,HGB100g/L,BT12min,CT8min(试管法),束臂试验阳性,APTT35s(对照30s),骨髓检查示巨核系细胞增生,幼稚型占40%,产板型巨核细胞缺如。应诊断为()。
A. 急性白血病
B. 急性型ITP
C. 再生障碍性贫血
D. 过敏性紫癜
E. 凝血因子缺陷症
[单项选择]女性,26岁。上腹隐痛2年余,近半年来厌食,消瘦乏力,先后三次胃镜检查,均示胃体部大弯侧黏膜苍白,活检黏膜为中度不典型增生,对该患者的最佳治疗方法是()
A. 手术切除
B. 口服胃蛋白酶合剂
C. 胃镜随访,视病情是否进展
D. 口服米索前列醇
E. 补充微量元素锌、硒
[单项选择]女性,74岁。浅表淋巴结肿大4年,半年来明显消瘦、苍白、乏力伴皮肤瘙痒。肝肋下1cm,脾肋下3cm。血红蛋白90g/L,白细胞70×109/L,小淋巴细胞0.80,血小板100×109/L。骨髓增生明显活跃,淋巴细胞0.90,以小淋巴细胞为主,红系、粒系减少。血清蛋白电泳示γ球蛋白减少。淋巴结病理检查见淋巴组织增生,以小淋巴细胞为主。嗜异性凝集试验阴性。本例最可能的诊断是()
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性淋巴细胞白血病
C. 淋巴瘤
D. 传染性单核细胞增多症
E. 传染性淋巴细胞增多症
[单项选择]女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是()
A. 艾迪生病
B. 卵巢功能早衰
C. 原发性性腺功能低减
D. 席汉综合征
E. 黏液性水肿
[单项选择]患者男性。因全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史,无家族史。生化报告:GPT180U/L,GOT90U/L,TBil89μmol/L,抗-HAV阴性。抗-HEV阴性。抗-HBe(+),抗-HBc(+)。根据病史及生化报告应首先考虑()
A. HAV感染
B. HBV感染
C. HCV感染
D. HDV感染
E. HEV感染
[单项选择]男,62岁。胃溃疡病史多年,近半年来上腹痛发作频繁,腹痛无规律,体重减轻,消瘦乏力,上消化道造影检查可见龛影,该病人最需要进行的检查为()
A. 粪便隐血试验
B. 胃酸测定
C. 盆腔CT
D. 腹部B超
E. 胃镜和细胞学检查
[单项选择]一久病患者,见消瘦乏力、面色萎黄、畏寒肢冷、腰瘦遗精、眩晕耳鸣,治疗宜首选的用药是()
A. 冬虫夏草
B. 胡桃肉
C. 紫河车
D. 菟丝子
E. 沙苑子
[单项选择]患者,男,16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1个月就诊。检查:空腹血糖16.3mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/l。诊断为胰岛素依赖型糖尿病。治疗应首选()
A. 立即开始胰岛素治疗
B. 首先饮食控制4周
C. 先用磺脲类降糖药
D. 先用双胍类降糖药
E. 应用免疫抑制剂
[单项选择]患者,女,39岁,肝区疼痛、腹胀、消瘦乏力、纳差、上腹肿块,诊断为原发性肝癌,最常用而有效的诊断方法是()
A. 甲胎蛋白检测
B. 肝功能检查
C. 超声检查
D. X线检查
E. CT
[多项选择]男性,43岁,乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,伴有手足麻木,小腿肌肉痛,并发现血压升高,体重减轻7公斤。既往乙肝病史5年。查体:BP130/100mmHg,双下肢可见网状青斑,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,抗O(-)、C反应蛋白正常,血沉76mm/h,HbsAg(+)。肌电图示多发单神经炎。该病还可有以下哪些表现()
A. 支气管哮喘
B. 桡动脉搏动减弱或消失
C. 睾丸痛或触痛
D. 肺泡出血
E. 肾功能异常
F. 血管造影异常
G. 血管造影无异常

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