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[单项选择]
男性，40岁。车工。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L4、5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是（）
A. 腰部肌筋膜炎
B. 慢性腰部损伤
C. 强直性脊柱炎
D. 劳累性腰痛
E. 腰椎间盘突出症
[单项选择]患者，男性，40岁，左侧腰背痛1年，右下肢麻木逐渐向上发展7个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射亢进，Babinski征（+），左侧平脐有一痛觉过敏带；右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是（）。
A. 脊髓亚急性联合变性
B. 髓外硬膜内肿瘤
C. 脊髓粘连性蛛网膜炎
D. 髓内肿瘤
E. 髓外硬膜外肿瘤
[单项选择]患者，女性，40岁。腰背痛1年，开始时为腰骶部疼痛向双臀部放射，后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，剧烈活动后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（-），抗链球菌溶血素"O"：200U，血沉1小时54mm。初步诊断应首先考虑（）
A. 风湿性关节炎
B. 弥散性特发性骨骼骨肥厚病（DISH病）
C. 强直性脊柱炎
D. 脊柱结核
E. 创伤性脊柱炎
[单项选择]
男性，40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L4～5椎间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是（）
A. 腰部肌筋膜炎
B. 慢性腰部损伤
C. 强直性脊柱炎
D. 劳累性腰痛
E. 腰椎间盘突出症
[单项选择]男，40岁。车工。近两个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是（）
A. 腰部肌筋膜炎
B. 慢性腰部损伤
C. 强直性脊柱炎
D. 劳累性腰痛
E. 腰椎间盘突出症
[单项选择]患者男性，40岁，车工，近2个月来经常加班，劳动后引起腰背痛以及活动障碍，约5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢放射，咳嗽、弯腰、排便时加重，脊髓造影显示腰4～5椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是（）
A. 慢性腰部劳损
B. 强直性脊柱炎
C. 腰肌肌筋膜炎
D. 急性腰扭伤
E. 腰椎间盘突出
[单项选择]
患者男性，重度贫血2个月，发热一周，外周血检查：RBC2.8×1012/L，Hb52g/L，WBC3.8×109/L；白细胞分类：早幼粒52%，中幼粒8%，中性杆状核粒细胞8%，中性分叶核粒细胞12%，淋巴细胞20%。
三分群白细胞直方图上异常区域是（）
A. 大细胞区域异常
B. 小细胞区域异常
C. 小细胞区域与中间细胞区域融合
D. 小细胞区域正常，中间细胞区域与大细胞区域融合
E. 大细胞区域正常，小细胞区域与中间细胞区域融合
[单项选择]
患者男性，重度贫血2个月，发热一周，外周血检查：RBC2.8×1012/L，Hb52g/L，WBC3.8×109/L；白细胞分类：早幼粒52%，中幼粒8%，中性杆状核粒细胞8%，中性分叶核粒细胞12%，淋巴细胞20%。
患者红细胞参数会出现（）
A. MCV正常，RDW正常
B. MCV减低，RDW正常
C. MCV增高，RDW增高
D. MCV减低，RDW增高
E. MCV正常，RDW增高
[单项选择]蛛网膜下隙出血恢复期患者，因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。体查发现两侧视乳头水肿。如果要对其进行腰穿检查，其可能的颅内压是（）
A. 160mmH2O
B. 90mmH2O
C. 180mmH2O
D. 110mmH2O
E. 320mmH2O
[单项选择]患者男性，1岁2个月，因“乳牙迟萌”来诊。患者未见第1颗乳牙萌出，已排除“无牙畸形”。发育异常的病因不可能是（）
A. 佝偻病
B. 甲状腺功能减低
C. 营养缺乏
D. 全身性骨硬化症
E. 种族特异性萌出
[单项选择]患者男性，1岁2个月，因“乳牙迟萌”来诊。患者未见第1颗乳牙萌出，已排除“无牙畸形”。最可能的诊断是（）
A. 乳牙萌出过迟
B. 先天性个别牙缺失
C. 仍属牙齿的正常萌出范围
D. 乳牙阻生
E. 牙胚移动不足
[单项选择]患者男性，26岁，因“左膝关节受伤2个月”来诊。患者2个月前踢足球时不慎伤及左膝关节，当时肿胀明显，不敢活动，自行包扎固定14日后，肿胀明显减轻，但走路时有绞索现象，活动后可行走。查体：左膝关节外侧关节间隙压痛（+），麦氏征（+）。左膝关节活动度：屈100°，伸0°。为明确诊断，应首先进行的检查项目包括（）
A. 左膝关节MRI和左膝关节正侧位X线片
B. 胸部X线片
C. 血常规
D. 心电图
E. 肌电图
[单项选择]患者男性22岁，2个月前受凉后发热，咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿，尿色深红。血压150/90mmHg，查尿蛋白++，红细胞满视野，肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗，水肿减轻，但高血压、血尿持续不缓解，化验血BUN16mmol/L，Scr396μmol/L，下一步处理（）
A. 用西药降压利尿剂治疗
B. 加用强的松治疗
C. 用雷公藤治疗
D. 肾活检
E. 复查肾功能，查尿渗透压
[多项选择]
患者男性，44岁，因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛，无规律，持续进行性加重。颅脑MRI示：左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影，增强扫描呈不均匀明显强化，占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示：胶质母细胞瘤。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射（+），右侧肢体肌力5-级，左侧肢体肌力正常，神经病理征（-）。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。
患者手术后的治疗原则正确的是（）。
A. 手术后2～4周应尽快实施放化疗
B. 推荐常规分次放疗并替莫唑胺（TMZ）75mg/m
2同步化疗
C. 可行单纯化疗
D. TMZ长周期辅助化疗有助于提高总生存率
E. 同步放化疗后行最少6个周期的TMZ辅助化疗
F. MGMT基因启动子甲基化的患者替莫唑胺获益明显
