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发布时间:2023-10-11 14:58:34

[单项选择]女,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,经常出现呼吸困难、咳嗽,偶咯血痰等症状。在当地反复治疗2年后,上述症状逐渐减轻,但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿,这提示()
A. 内科治疗有效
B. 二尖瓣狭窄程度加重
C. 合并二尖瓣关闭不全
D. 出现风湿活跃
E. 右心室受累

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[单项选择]男,45岁,患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴心房颤动,希望进行电复律治疗,前来门诊咨询,应告诉病人电复律最合适的对像是( )
A. 房颤1年以内,伴巨大左心房
B. 房颤半年,左房径50mm,有附壁血栓
C. 房颤2年,无附壁血栓
D. 房颤1年以内,左房径50mm,无附壁血栓
E. 房颤10天,左房径50mm,无附壁血栓
[单项选择]

女,33岁,患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静点抗生素治疗,输液1h后突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。

诊断考虑( )
A. 风心病合并肺部感染
B. 风心病合并感染性心内膜炎
C. 风心病合并上呼吸道感染
D. 风心病合并上呼吸道感染、急性肺水肿
E. 风心病合并上呼吸道感染、输液反应
[单项选择]女,32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊,下列哪种药物不宜应用( )
A. 硝酸甘油
B. 垂体后叶素
C. 止血敏
D. 卡托普利
E. 硝普钠
[单项选择]女,36岁。患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄8年,平时气急,经常发生大咯血,关于该病大咯血的说法哪项是错误的()
A. 是肺动脉高压的表现
B. 是支气管粘膜下静脉曲张破裂引起
C. 咯血于几小时可自行终止
D. 极少发生出血性休克
E. 要警惕咯血引起的窒息
[单项选择]女,35岁,患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄10年,因与人发生争执后忽感气急,心悸1小时来院急诊。体检:端坐位,口唇发绀,烦躁不安,呼吸40次/分,心率150次/分,律齐。拟诊肺水肿,下列哪项临床表现对诊断最特异( )
A. 发绀、烦躁不安
B. 心尖部奔马律
C. 肺动脉瓣区第二心音亢进
D. 两肺哮鸣音
E. 咳粉红色泡沫痰
[单项选择]风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽,咯血等症状,经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示( )
A. 二尖瓣狭窄进入右心受累期
B. 二尖瓣狭窄程度减轻
C. 合并二尖瓣关闭不全
D. 合并主动脉瓣病变
E. 内科治疗恰当,疗效好
[单项选择]急性心脏病发作,患者呼吸困难时应采取()。
A. 平卧
B. 侧卧
C. 俯卧
D. 半坐卧
[单项选择]患者,女性,38岁。近1年来经常出现心慌,疲乏,劳累后气急,呼吸困难。查体:心浊音界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间可听到粗糙的收缩期吹风样杂音。诊断应考虑为( )
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 房间隔缺损
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全
[判断题]既往有心脏病的妊娠末期或产后女性,出现呼吸困难等心力衰竭症状,类似扩张型心肌病者称为围生期心肌病
[单项选择]男性,38岁,肺叶切除术后8天,出现发热、刺激性咳嗽、咳血痰、呼吸困难,胸腔引流管排出大量气体,疑为支气管胸膜瘘,为了确诊,应做的检查是()
A. X线胸片 
B. 支气管造影 
C. 支气管镜检 
D. 胸部CT 
E. 向胸膜腔内注入亚甲蓝液1~2ml
[简答题]主诉:突发呼吸困难2分钟。 病史: 患者男性,60岁,有高血压心脏病多年,在输液过程中突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。 体查: 面色灰白、强迫坐位、大汗、烦躁、呼吸急促,每分钟30-40次,两肺满布湿性啰音和哮鸣音,心率快,肺动脉瓣第二心音亢进。
[多项选择]咳嗽伴呼吸困难常见于 ()
A. 肺气肿 
B. 肺水肿 
C. 喉水肿 
D. 气胸 
E. 胸腔积液
[单项选择]风湿性心脏病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是()
A. 普罗帕酮(心律平)
B. 利多卡因
C. 毛花甙丙(西地兰)
D. 可拉明
[单项选择]高血压心脏病患者,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压为24.0/16.0kPa(180/120mmHg),以下哪种药物可作为首选治疗用药( )
A. 利血平
B. 硫甲丙脯酸
C. 哌唑嗪
D. 硝普钠
E. 尼群地平
[单项选择]一位被拖拉机压伤男性,双侧多发性肋骨骨折,呼吸困难,烦躁不安,发绀,咳嗽无力,双肺有较多痰鸣音,测血压107/8kPa(80/60mmHg)。首选的急救措施是( )
A. 高流量给氧
B. 加快输血、输液
C. 肋间神经阻滞+包扎固定
D. 气管插管或气管切开
E. 应用升压药、镇静止痛
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者突然呼吸困难,口吐粉红色泡沫痰,两肺干湿啰音,心率60次/分,律齐。应选用( )
A. 西地兰静脉注射
B. 洛贝林
C. 异丙肾上腺素
D. 速尿
E. 镇咳化痰药
[单项选择]有一心脏病患者,休息时无呼吸困难及水肿,日常生活如扫地、洗衣时感心悸、气促,休息片刻后好转,对该患者的活动应如何限定( )
A. 日常生活照常
B. 起床稍微活动,增加睡眠时间
C. 卧床休息,限制活动量
D. 绝对卧床休息
E. 坐位或半卧位,日常活动均需他人照顾

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