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发布时间:2023-10-20 04:12:32

[多项选择]

患者,男性,26岁,畏寒,继之发热,体温最高达39℃,伴头痛,3小时后退热,退热后体力、食欲好,每2天发热1次,查WBC6.2×109/L,中性粒细胞70%。

此患者应考虑到的鉴别诊断包括()
A. 中枢神经系统感染
B. 败血症
C. 间日疟
D. 急性血吸虫病
E. 伤寒

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[单项选择]

患者,男性,26岁,畏寒,继之发热,体温最高达39℃,伴头痛,3小时后退热,退热后体力、食欲好,每2天发热1次,查WBC6.2×109/L,中性粒细胞70%。

为明确诊断还需进行哪些检查()
A. 脑脊液检查
B. 血培养
C. 血涂片
D. 间接血凝试验
E. 动物接种
[单项选择]患者男性,20岁。突起畏寒,发热,伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。查体:体温39.5℃,全身皮肤黏膜有散在出血点,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确()
A. 用物理降温或药物退热
B. 大剂量青霉素抗菌
C. 20%甘露醇脱水
D. 注意补充水及电解质
E. 应用低分子右旋糖酐预防休克
[单项选择]患者,男性,20岁。突起畏寒、发热,伴头痛、呕吐4天,于4月20日来诊。查体:T39.5℃,全身皮肤黏膜散在出血点,脑膜刺激征阳性。脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确()
A. 用物理降温或药物退热
B. 大剂量青霉素注射
C. 快速静脉滴注20%甘露醇脱水
D. 应用低分子右旋糖酐预防休克
E. 注意补充水及电解质
[单项选择]某患者于输血过程出现畏寒、寒战、体温40℃,伴头痛、恶心、呕吐,首先考虑是()
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 急性肺水肿
E. 枸橼酸钠中毒反应
[简答题]

病历摘要:患者女性,16岁,学生,以突起畏寒发热伴头痛,肌肉酸痛为主诉来就诊。2日内,患者周围出现相似症状发热病人50多例。
2006年3月16日至18日,某乡中心学校出现相似症状发热病人50多例,患者主要临床表现是畏寒、发热,体温在38~40℃之间波动,头痛和四肢酸痛等全身中毒症状。咽喉干燥和咽喉痛,咳嗽,鼻塞,流鼻涕等上呼吸道卡他症状相对较轻,其余大多数患者还有面色潮红,眼结膜和咽喉充血,少数有恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻等,并有部分并发肺炎,发热一般3~4天后恢复正常,乏力,咳嗽可持续1周。
患者既往体健,无药物过敏史,无心、肝、肾疾病病史等。月经史、个人史、家族史无异常。
查体:T39℃,P120次/分,R25次/分,BP100/70mmHg。发育正常,营养中等,急性病容,咽部轻度充血红肿,无分泌物,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,肺部叩诊清音,可闻及干性啰音,心界不大,心率120次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未触及。下肢无水肿。
实验室检查:血常规:Hb125g/L,WBC4.6×109/L,N0.50,L0.46,PLT205×109/L,尿常规(-),粪常规(-)。
一个班级患病人数多的达60%,少的有10%~20%不等,患者男女无明显差异,学生和教职员工均有发病,病情呈蔓延趋势。

请写出诊断结果?
[单项选择]男性,68岁,因尿潴留给予导尿1次,随后出现畏寒、发热3d,伴头痛,全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验:WBC23.1×109/L,中性粒细胞0.86(86%),尿液检查WBC1~3/HP,蛋白(+),给予呋喃坦啶、庆大霉素5d,症状未见好转,以下哪项处理最合适()
A. 改用抗生素
B. 尿培养加菌落计数
C. 血培养加药敏试验
D. 痰培养
E. 骨髓培养加药敏试验
[简答题]简要病史:患者女性,32岁,工人,突发畏寒、发热,伴头痛、身痛3小时。初步诊断:流行性感冒。以及相关病史?
[简答题]简要病史:患者女性,32岁,工人,突发畏寒、发热,伴头痛、身痛3小时。初步诊断:流行性感冒。请简述该症状的现病史?
[单项选择]某疟疾患者突发畏寒、寒战,体温达39℃,这主要是由于()
A. 体温调定点上调
B. 体温调节功能障碍
C. 散热中枢兴奋
D. 产热中枢抑制
E. 皮肤血管扩张
[单项选择]女孩,12岁。畏寒、发热10d,伴头痛、纳差,近3d便秘。体检:体温39℃,神志清,软,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm,血压16/9kPa。应做的首要检查是()
A. 血培养及肥达反应
B. 血吸虫环卵试验
C. 结核菌素试验
D. 血肝功能检查
E. 血PCR法检测EB病毒
[单项选择]45岁农民,8月初发病,畏寒、发热起病,伴头痛、周身痛,皮肤、黏膜有少许出血点,4天后出现黄疸并进行性加重。查体:体温38.9℃,结膜充血,巩膜及皮肤轻度黄染,肝肋下0.8cm,脾未触及。血清总胆红素82μmol/L,ALT300U/L,尿蛋白(+),每高倍镜视野RBC及WBC均为10~20个。诊断应考虑为()
A. 伤寒
B. 病毒性肝炎
C. 副伤寒病
D. 出血热
E. 钩端螺旋体病
[单项选择]男孩,11岁,畏寒发热12天,伴头痛,纳差,轻度咳嗽,偶有恶心。近2天便秘。体检:体温39.5℃,热性面容,神萎,心率100次/分,双肺呼吸音稍粗,腹略胀,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm.血压16/9kPa。该病儿最可能的诊断是()
A. 粟粒性结核
B. 伤寒
C. 急性病毒性肝炎
D. 传染性单核细胞增多症
E. 变应性亚败血症
[多项选择]

患者男性,42岁,已婚已育,主诉“右侧阴囊肿痛1个月”就诊。无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:5岁时行右侧隐睾下降固定术;8年前因会阴部外伤致左侧睾丸破裂出血,行保守治疗后出现左侧睾丸萎缩。体检:右侧睾丸、附睾增大,界限不清,右附睾体尾部触及2.5cm×3cm肿块,质地中等偏硬,表面结节感,轻触痛,与周围无明显粘连;左侧阴囊无肿大,左侧睾丸明显缩小,左侧附睾大小质地正常;阴囊皮肤无红肿。超声检查提示:右侧附睾体尾部结节,考虑附睾炎。左侧睾丸萎缩,大小2.5cm×3cm×3cm,质地软,未触及结节。右侧阴囊切口拟行右侧附睾切除术,术中发现右侧附睾无明显肿大,质地软;右侧睾丸下极邻近附睾尾部触及-2.0cm×2.0cm结节,质地硬,界限清。

该患者可选择的治疗方案包括()
A. 睾丸肿块活检后结束手术,等待病理结果决定进一步治疗方案
B. 终止手术,待进一步行肿瘤标志物、CT检查后再定手术方案
C. 睾丸部分切除,等待病理结果决定进一步治疗方案
D. 睾丸部分切除送冰冻病理,如冰冻病理提示睾丸肿瘤,行根治性睾丸切除术
E. 改腹股沟切口行根治性睾丸切除术
F. 根治性睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术
[单项选择]患者男性,25岁,起病突然,畏寒高热,附睾肿大,压痛明显,阴囊迅速倍增,产生剧烈疼痛,关于该病叙述错误的()
A. 发热
B. 阴囊肿胀
C. 腰痛
D. 发病突然
E. 阴囊皮肤发红
[单项选择]患者男性,19岁,咽痛伴畏寒、发热2天,体温最高39℃,查体见咽部充血,双侧扁桃体肿大,表面覆脓性分泌物,该患者的治疗不恰当的是()
A. 无热量短波
B. 紫外线使用强红斑量
C. 低强度氦氖激光照射扁桃体
D. 低强度氦氖激光穴位照射时,每穴照射5分钟
E. 紫外线石英导子伸入口腔照射咽腭弓及扁桃体
[单项选择]

六十岁,女性患者,因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒,发热、恶心、精神不振,4小时前开始精神不清,既往史不详,有糖尿病家族史。查肥胖体型,双瞳孔直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖33mmol/L。

除了下列哪一项之外都是需要对该患者进行的处理( )
A. 大量补液
B. 静脉滴注普通胰岛素
C. 补钾
D. 补碱
E. 对症处理

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