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[单项选择]患者，女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）。
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 腱鞘炎
D. 滑膜炎
E. 舍格伦综合征
[单项选择]女性，38岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，铁蛋白150μg／L，最可能的诊断是（）
A. 溶血性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 慢性病性贫血
[单项选择]患者女性，38岁。四肢大小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查WBC2×10／L，血小板60×10/L，ESR56mm／h，尿常规（-），10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是（）
A. 肝硬化脾亢
B. 骨性关节炎
C. Felty综合征
D. 系统性红斑狼疮
E. 药物性再障
[单项选择]女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。患者在接受上述治疗后3个月，逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻，咳嗽不明显，胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉及C反应蛋白增高，此患胸腔积液最可能的原因是（）
A. 结核性胸膜炎
B. 类风湿关节炎的肺部表现
C. 系统性红斑狼疮
D. 干燥综合征致肺部表现
E. 肺炎
F. 支气管扩张
[多项选择]女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。对患者的处置，以下哪项正确：（）
A. 加用糖皮质激素
B. 继续原治疗方案
C. 加用抗生素
D. 异烟+利福平+乙胺丁醇
E. 加用抗真菌药
F. 停用生物制剂
[单项选择]
患者女性，35岁，主因“颈枕部疼痛伴双手发麻、发凉3年，加重伴走路不稳3个月”住院，查体发现：颈短、粗，活动受限且活动时症状加重，右侧面部少汗，双手掌间肌、鱼际肌萎缩，右肘关节肿胀、活动受限，双侧分离性感觉障碍，右手指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，右侧巴宾斯基征阳性。MRI发现小脑扁桃体下疝，颈胸脊髓空洞。
患者未有明显损伤临床表现的神经结构是（）
A. 脊髓前角细胞
B. 双侧后角底部
C. 三叉丘脑束
D. 自主神经
E. 脊髓丘脑束
F. 锥体束
[单项选择]女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为控制病情进展最佳治疗方案是（）
A. 非甾体抗炎药
B. 生物制剂+甲氨蝶呤
C. 硫唑嘌呤
D. 环磷酰胺
E. 生物制剂
F. 糖皮质激素
[多项选择]女性，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有（）
A. 颈椎
B. 胸椎
C. 腰椎
D. 膝关节
E. 颞颌关节
F. 踝关节
[单项选择]患者，男，38岁，工作中不慎被利器切伤前臂尺侧，伤口愈合后出现第4、5指的掌指关节过伸、指间关节屈曲，最有可能的诊断是（）
A. 正中神经损伤
B. 尺神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 股神经损伤
E. 腓总神经损伤
[多项选择]
患者女性，35岁，主因“颈枕部疼痛伴双手发麻、发凉3年，加重伴走路不稳3个月”住院，查体发现：颈短、粗，活动受限且活动时症状加重，右侧面部少汗，双手掌间肌、鱼际肌萎缩，右肘关节肿胀、活动受限，双侧分离性感觉障碍，右手指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，右侧巴宾斯基征阳性。MRI发现小脑扁桃体下疝，颈胸脊髓空洞。
为进一步明确诊断可以选择的检查有（）
A. 颅脑MRI
B. 脊柱X线
C. 全脊髓MRI
D. 颅颈交界区三维CT重建
E. 颅颈交界区动态CT
F. 颈椎过伸、过曲位X线
[单项选择]肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液，最可能是（）。
A. 肝包膜下大出血
B. 消化道溃疡穿孔
C. 肝癌结节破入腹腔
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 腹膜转移癌
[单项选择]患者，女，30岁。双手关节肿痛半年，晨僵约60分钟，X线示双手近端指间关节呈梭形肿胀，首先应诊断为（）
A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 多发性肌炎
D. 上呼吸道感染
E. 风湿性关节炎
[单项选择]患者女，38岁。常从事编织工作，右中指疼痛，屈伸活动受限。右中指掌指关节处可触及硬结，屈伸时有弹响，最可能的诊断是（）
A. 骨软骨瘤
B. 化脓性关节炎
C. 狭窄性腱鞘炎
D. 慢性骨髓炎
E. 骨巨细胞瘤
